红景天对运动性肾损伤临床防治研究进展.pdf

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1、综述红景天对运动性肾损伤临床防治研究进展金花郭阳1．辽宁沈阳解放军冰上训练基地110032；2辽宁沈阳解放军第四六三医院肾内科110042【摘要】运动性肾损伤是竞技体育、专业运动员大运动量训练期间常见的身体器官损伤之一，它存在不同的发生机制。红景天对多种肾病具有治疗作用，对运动性肾损伤的防治机制也可能是多途径的。研究红景天对运动性肾损伤防治的具体作用机制，对运动性肾损伤的治疗及预防具有着十分重要的意义。【关键词】运动性肾损伤；红景天；防治运动性肾损伤是竞技体育、大运动量训练中较常见的器官损运动性肾损伤主要为缺血

2、再灌注导致的损伤。剧烈运动时害之一，易出现血尿、蛋白尿等，造成器官功能一过性和(或)由于血流重新分配，肾灌注下降，这种不完全缺血状态形成了“运不可逆性损伤⋯。尽管单纯运动性血尿被认为是一个“良性的”“自动性肾缺血”；停止运动后，肾血供恢复，类似肾脏的“缺血与限的”过程，但对于一些特定人群(如竞技运动员等)来说，由再灌”，进而使自由基产生增加，引发膜质过氧化。研究表明⋯，于需持久维持一定强度的训练，可能造成肾脏急性或慢性损伤，剧烈运动后大鼠肾组织脂质过氧化水平显著提高，谷胱甘肽过氧甚至导致出现“运动性贫血”。运动

3、性肾损伤要引起运动员和化物酶活性显著下降，大鼠尿液中r一谷氨酸转肽酶转肽酶(r—GT)教练员、医务监督的高度重视，要密切关注损伤程度，继续研究和N一乙酰13一D一氨基葡萄糖苷酶(NAG)排出率均显著增加。提红景天对运动性肾损伤防治的作用机制。示一次性剧烈运动导致大鼠组织自由基水平显著升高，而自由基1运动性肾损伤发病概况引起肾小管损伤。同时，氧自由基也能导致肾小球毛细管通透性研究表明，大运动量或剧烈运动时易发生运动性肾损伤，并增加而出现血尿。出现运动后血尿、蛋白尿。有研究结果显示，在9～14km的长跑3中医对运动

4、性肾损伤所致血尿的辨证治疗比赛的48例选手中，出现尿红细胞计数显著增高33例。其他研3．1中医辨证究也发现，马拉松赛选手容易出现肉眼血尿及镜下血尿。运动后目前，西药对运动性肾损伤所致血尿并无特殊治疗，主要强血尿在第一次尿检最为明显，通常24～72h后血尿消失。ALyea调适当休息，适当配合维生素及止血药物。大运动量训练所致运等通过对参加游泳、划船、曲棍球、足球与田径比赛的运动员观动性肾损伤，中医病因归于“劳力过度”范畴，易出现血尿，伴察发现，60％～80％的运动员出现运动后尿红细胞计数异常，且倦怠无力、食欲缺乏

5、、心悸等症状，病情严重者，可出现血压升高、游泳、曲棍球、足球与田径运动性血尿发生率差异不显著；足球水肿、失眠、厌食及贫血等。血尿中医称为“溺血”“尿血”“血与划船项目运动性血尿发生率也接近，速度滑冰运动员在夏训陆淋”等。《丹溪心法》认为：“尿血，痛者为淋，不痛者为尿血。”地项目训练阶段出现运动性血尿也较为多见。运动性血尿主要是其病位在肾与膀胱，主要病机是热伤脉络、脾肾不固。李煜根。肾小球源性的]，其严重程度与运动强度成正比，可伴有脱水、据中医基础理论将运动性血尿分为下焦热盛型、肾虚火旺型、脾肌红蛋白尿及红细胞脂

6、质过氧化。不统血型、肾气不固型，而以前两型多见。红景天性平、味涩，2运动性肾损伤发病机制可补肾益气养血，作为单味药或组方治疗中医尿血症，疗效均较好。2．1机械性损伤3．2红景天的有效成分及功效运动性肾损伤可能为创伤或非创伤因素。肾脏创伤和(或)高山红景天在我国主要分布于吉林省及黑龙江省等高海拔山膀胱损伤由于后膀胱壁不断受到膀胱底部的撞击，导致血管损伤区。红景天具有补肾、扶正固本、抗疲劳、抗衰老、抗缺氧作用，进而引起血尿。对神经系统、内分泌系统具有双向调节作用。其主要己知有效成2．2肾小球滤过压增高分为红景天苷、

7、苷元酪醇等，这些成分制剂可增强机体抵抗恶劣非创伤性损害在运动性血尿的发生中也起到了一定作用。环境的能力。肾血管收缩可造成缺氧，导致损伤肾单位：或肾小球出球小动脉红景天对多种肾病具有治疗作用。如红景天苷可通过抑制收缩，导致滤过压增大以及红细胞被“强制性”滤出到尿液中。TCF—B的产生以及ERK1／2磷酸化途径，抑制高糖诱导的肾小球Mclnnis等认为，运动导致的肾功能变化主要与运动时的负重强系膜细胞增殖。另外，红景天还可以降低糖尿病肾病患者24h度有关，而不是非负重状态下训练的持续时间。长跑时不完全排尿蛋白及尿B

8、2-MG水平，从而保护肾功能“。张慧等“研究空膀胱以及摄入大量液体以防止脱水，有利于减少运动相关性血结果显示，复方红景天对大负荷运动及小负荷量运动造成的血尿尿。素氮(BUN)升高均有显著降低作用，提示复方红景天有助于在运2．3内环境变化导致肾损伤动时维持正常的身体功能，消除运动后疲劳。复方红景天对BUN剧烈运动时容易引起体温升高、溶血、自由基产生增加及儿水平的调节，可能是通过加强糖原、