基于当归芍药散的中医复方研究思路探析.pdf

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1、中医药学报2015年2月第43卷第1期ActaChineseMedicineandPharmacologyVo1．43，No．1，Feb．2015基于当归芍药散的中医复方研究思路探析任长虹，李宁(首都医科大学宣武医院低氧医学研究所，北京100053)摘要：3"-归芍药散主治妇科疾病，但临床扩大治疗范围用于其他各科，中医复方的复杂作用特点要求中医复方的研究必须遵循中医学术整体、思辨、关联的特点，避免单一的以现代医学的指标为评价标准，应"3-建立以大数据技术为支撑，融合中医脏腑功能联系、整体辩证论治、现代医学实验数据，及多学科研究成果为一炉的新型的医学系统，其核心是以中医脏腑功能

2、系统观及理法方药系统为主线，以现代医学解剖系统为补充，以临床数据、动物实验数据和多学科研究数据为支撑的人体生理、病理、药理的复合研究平台，在此平台上，通过各方面数据的不断积累，发现"-3归芍药散疏肝健脾，活血利水在不同疾病的共性机制，为设计和开发新型的多种疾病的共性治疗药物提供支持。关键词：当归芍药散；研究思路；共性机制中图分类号：R289文献标识码：A文章编号：1002—2392(2015)01—0004—02当归芍药散出自《金匮要略妇人妊娠病脉证并治物质基础，那首先必须把当归芍药散中的所有成分先第二十》，原书主治云：“妇人怀妊，腹中痔痛，当归芍分离提取鉴定，然后分别就每个

3、成分或成分群做相应药散主之。”本方体现了肝脾同调，气血水同治的理的药理药效研究，从而揭示其客观的效应机制。然而，法，是后世调和肝脾治法的奠基，临床广泛用于肝脾不令研究者尴尬的是：即便是我们把当归芍药散中的所和，气血水失调的各种妇科病症，如痛经、月经不调、妊有成分都分离，药理药效也都可以通过研究确定下来，娠腹痛、带下、眩晕等；现代扩大范围用于治疗内科、外但这并不代表当归芍药散的整体药效和药理就是各个科、五官科、皮肤科等各科疾病，如内科神经系统可以成分的简单加和；况且，研究者所仰仗的中药复方的药治疗阿尔茨海默病、脑缺血中风、外科如乳腺、甲状腺效物质基础的现代医学，其实在很大程度上

4、对某些疾疾病、五官科如慢性咽炎、皮肤科如黄褐斑等lj。病的机理也并不十分清楚，也是处于灰箱的理论推测对当归芍药散的研究，也从其治疗痛经的机理研层次上，那么，试问：以一个本身还不完善和不断否定究逐步扩展到围绕其对神经系统和心脑血管系统疾病自己的学科体系知识去评价和梳理另一个学科体系的的治疗机理，从神经保护、抗缺血、抗氧化等方面进行知识，是否有削足适履之嫌?虽然也可以得出一些结了较为深入的研究，得出了不少阳性结论。这一思路论，但离中医的理论似乎更远了。也是目前绝大多数方药效应物质基础及机理研究的惯既然现代医学的参考和评价体系，对于当归芍药常做法，对在微观层次上揭示当归芍药散的作用

5、机制散的研究未必是最佳选择，作为中医药研究工作者，我是有所裨益的，但我们也必须承认：中药复方是多种成们的方向和思路到底在哪里?答案还在中医药理论和分的复合物，治疗的疾病也分属于现代医学的不同系实践的体系本身，从中医的整体观和系统观出发，借助统，如果完全按照现代医学的科研思路，我们的研究将现代医学和多学科的研究成果，在研究的思路上突出失去中医理论的系统性和逻辑性，而变成了以还原论中医的理论特色，最后的结论也能为中医所用。目前，指导的现代药理学研究，这样的研究，对中医理论的发已有学者在探索构建具有中医学术特色的研究体系或展，从目前看，是有限的。当归芍药散有六味中药，在方法，如杨氏

6、_3撰文主张建立一个经过思维再创造的中医方剂里药物组成相对较少，即便是如此，如果按照抽象模型，将数的图式和模型应用到对人体的认识，并还原解析的实验思路，如果要明确当归芍药散的药效通过辨证思维归纳综合为效法自然的抽象生理、病理模型，而刘氏则强调以人为中心，以数据为导向，以问题为驱动，医疗实践与科学计算交替，从临床中来到收稿日期：2014—11—12修回日期：2014—12—20临床中去的临床科研一体化的科研范式。以上两种模基金项目：北京市优秀人才(2011D005018000007)；首都发展科研专项式都是从中医学术的特点出发，前者注重中医临床思(2011—1001一O3)作者

7、简介：任长虹(1974一)，女，博士。研究方向：神经生物学。维的再现，而后者强调建立符合中医发展模式的临2015年2月第43卷第1期中医药学报Vo1．43，No．1，Feb．2015AetaChineseMedicineandPharmacology床一科研一临床范式，他们的共同之处是均没有涉及发，对临床上当归芍药散证的病例和验案进行广泛的动物实验的环节。而我们主张，充分利用信息科学的搜集，整理，分析，从目前临床应用的情况看，当归芍药最先进成果，运用大数据技术，构建一个融合中医脏腑散主治的病症涵盖了现代