蒲地蓝口服液辅助治疗成人急／慢性支气管炎临床观察.pdf

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1、·270·临床内科杂志2015年4月第32卷第4期JClinInternMedApril2015，Vo1．32。No．4·论著·蒲地蓝口服液辅助治疗成人急／慢性支气管炎临床观察黄国华刘来昱施红光程远雄苏瑾蔡绍曦[摘要]目的观察蒲地蓝口服液联合克拉霉素治疗成人急／慢性支气管炎的临床疗效。方法将160例急／慢性支气管炎患者随机分为两组：治疗组(蒲地蓝口服液+克拉霉素)80例，对照组(单用克拉霉素)80例。记录两组患者治疗前后症状和体征等，并评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93．8％，对照组总有效率为77．5％

2、，两组比较差异有统计学意义(P<0．01)；治疗组在改善体温、咳嗽、咳痰、罗音、白细胞、中性粒细胞百分比等方面均优于对照组(P<0．05)。治疗组痰液性质、痰量、咳痰难易程度的消失率分别为52．5％、37．7％、47．5％；平均消失天数分别为(6．54±2．04)、(6．56±2．03)、(6．49±2．06)天；对照组则分别为36．5％、30．8％、32．7％；平均消失天数分别为(6．77±2．13)、(6．92±2．09)、(6．89±2．10)天；两组消失率、消失天数均显著下降，消失率与痰液评分比较差

3、异均有统计学意义(P<0．05)，而平均消失天数两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。结论蒲地蓝口服液联合克拉霉素治疗成人急／慢性支气管炎临床疗效优于单用克拉霉素治疗，尤其对痰量多者效果更佳，是一种安全有效的方法。[关键词]支气管炎；蒲地蓝口服液；克拉霉素急／慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病，其主要症疾病；(3)妊娠、哺乳妇女；(4)其它原因引起的呼吸系状是咳嗽、咳痰、气喘等。吸烟、职业粉尘暴露、幼儿期统症状疾病；(5)慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿、慢肺部疾病史等均是

4、支气管炎的高危因素j。急／慢性性肺源性心脏病患者；(6)长期酗酒、激素及免疫抑制支气管炎如果治疗不佳可发展为慢性阻塞性肺疾病剂滥用者；(7)半年内参与其他临床研究者。(COPD)、慢性肺源性心脏病等。目前全世界COPD2．治疗方法：(1)治疗组：蒲地蓝口服液(江苏济的发病率和死亡率逐渐出现上升趋势J。临床治疗川制药有限公司)10ml，口服，3次／日；克拉霉素(L呼吸系统疾病的药物虽然很多，但疗效多不理想，而抗海雅培制药有限公司)0．25g，口服，2次／日。(2)对生素联合中药辅助治疗急／慢性支气管炎是目前国

5、内照组：克拉霉素0．25g，口服，2次／日。7天为1个疗研究的热点之一。我们对我院门诊就诊的急／慢性支程，两组治疗时间为7—14天。气管炎患者予蒲地蓝口服液联合克拉霉素治疗，并以3．观察指标：(1)综合临床疗效：①病情观察：治单用克拉霉素的患者为对照，对两者的临床疗效及安疗前及结束后第1天详细观察并记录患者体温、呼吸全性进行分析比较。道症状(包括咳嗽、咳痰、喉咙痛等)。观察并记录肺部罗音及出现的不良反应。②实验室检查：用药前、治临床资料疗中及结束用药后查血常规、C反应蛋白、丙氨酸氨基1．一般资料：2014年

6、1月一2014年7月在我院门转移酶、尿素氮等。③辅助检查：包括胸部x线片或诊就诊的急／慢性支气管炎患者160例随机分为治疗胸部CT检查，治疗过程中至少2次。(2)咳痰指标：组和对照组，各8O例，年龄18—65岁，诊断标准参照根据痰液性质、痰量、咳痰难易程度、咳嗽均可为4个陈灏珠主编的《实用内科学》，均经患者知情同意。排等级(0—3分)，这4项指标累积得分为2—3分时咳除标准：(1)过敏体质者及对该研究药物过敏患者；痰程度为轻度，4—6分为中度，>7分为重度。7天为(2)合并有严重的基础疾病如肿瘤、艾滋病、心

7、脑血管1个疗程，比较用药前后以上各项指标的变化。以无痰作为痰液消失的指标(即痰液性质、痰量、咳痰难易DOI：10．3969／j．issn．1001-9057．2015．04．018程度3项累积评分为0分)。痰液消失率=咳痰患者作者单位：510515广州，南方医科大学南方医院呼吸科治疗后变为无痰的患者数／治疗前咳痰患者数×100％。通讯作者：蔡绍曦，E—mail：hxkcai@126．corn临床内科杂志2015年4月第32卷第4期JClinIntemMed，April2015，Vo1．32，No．4·271

8、·消失天数：治疗后从有痰到无痰所需要的时间。5．安全性评价：比较治疗前后患者血常规、心电4．疗效判定标准：(1)综合临床疗效：按卫生部图、肝功能、肾功能等实验室指标，观察记录患者的症《抗菌药物临床研究指导原则》，分痊愈、显效、进步和状和体征，并根据不良反应评价标准，按药物与不良反无效。痊愈：症状、体征、实验室指标、x线胸片及病原应肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关、肯定无学检查均恢复正常。显效：病情明显好转