监护仪在我院使用中的几个问题及改进措施.pdf

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1、·82·2015年2月医疗检验医药卫生监护仪在我院使用中的几个问题及改进措施倪勇进(浙江省永康市第一人民医院医学工程科，浙江永康321300)摘要：随着监护仪器的普遍应用，监护技术的日益提高；大部分护理人员在操作中均会按照厂家所规定的程序使用。但应用中稍有不慎就会给工作带来不必要的麻烦。故在此就其在各项监测项目、探头使用中易忽略的几个方面做一总结。以期引起同行注意，避免使用中的不妥，监护仪更好地服务于临床。关键词：监护仪；改进中图分类号：R715．7文献标识码：A文章编号：1671．5608(2015)02．0082．011血压监测

2、中易忽略的方面肛温探头应用时病人颇感不适；非必须时可用水银体温计。袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人不用时，与监护仪及时分离。严格清洁消毒。专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也4心电导联监测中易忽略的方面需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3_4d感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、最好间

3、隔6．8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，诊断；提高诊断准确率。给患者造成的不必要的皮肤损伤。5做好患者、亲属的解释工作连续使用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。笔者在多年的ICU工作中发现：大部分患者、亲属对监既可防止异味又可增加舒适度。护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰混淆。紧张、有序的

4、护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的需与人工测量结果相比较，结合临床观察。损坏。2血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面总之，监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人尽可能专人专用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1．2h员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应用中注意正确操作，更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿

5、细微方面的保养、使用、爱护，相信会给医护人员带来吏多的现象发生尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与方便。探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。参考文献注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造[1】冯维姣．心电监护仪使用中的常见报警原因分析【J]．护士进成不必要的浪费。修杂志，2010年，25(14)．3体温监测中易忽略的方面(上接第44页)同时对AngII与受体1的结合具有着一定的阻疗效果存在显著差异，P<0．05，具有统计学意义。两组患者经断作用，同时基于其特异性拮抗AT1的作用较大的特性，在抑治疗前的舒张压、收缩

6、压基本不存在明显差异，分别以不同制醛固酮的释放与血管的收缩方面也有着重要的意义【4J。临床的方法进行治疗后，所有患者的舒张压、收缩压均得到一定研究表明，AngII的大部分生理功能均是通过与其I型受体相程度的改善，且两组患者治疗后的血压情况不存在明显差异，溶解来实现作用的发挥，缬沙坦特异性可有效对AngII与I型P>0．05，不具有统计学意义。受体的组合起到阻断作用。临床上进行缬沙坦的使用时，可选综上所述，缬沙坦在心血管疾病的治疗中具有着重要的意择性地使用在血管紧张素II受体亚型，并由此对AngII与AT1义，可有效对患者的病情起到控

7、制的作用，具有在临床进行广受体的重新组合起到阻断效果，同时达到抑制血管收缩、降压泛推广的价值。的作用，使用该药物进行治疗的过程中对患者的心律并不构成参考文献影响。此外，还有相关临床文献资料表明，采用缬沙坦进行治[1】荣子胜．联合缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效分析叫．中疗后，在突然终止治疗的情况下，患者的尿酸水平、甘油三国现代药物应用，2014，8(21)：97．酯、总胆固醇及血糖并不会受到影响，同时也不会引起高血压[2】丁妍．缬沙坦治疗心血管疾病临床疗效观察【J】_中国现代药反弹与相关不良反应嘲。物应用，2013，7(24)：155

8、．本次研究结果表明，观察组患者(采用缬沙坦进行治疗)【3】程飞，兰军，涂昌，陈本发，萱家龙．缬沙坦治疗心血管经治疗后，心绞痛、脑卒中、心力衰竭的发病率分别为4．26％、疾病的临床疗效观察【J】．当代医学，2013，19(21)：141