甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预.pdf

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1、2014年第10期甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预张静(湖南省株洲市三三一医院泌尿外科湖南株洲412002)【摘要】目的：对甲状腺术后恶心呕吐的原因进行分析，探讨相应的护理干预措施。方法：将100例甲状腺术后恶心呕吐病人作为临床研究对象并分析原因，采用随机数字表法分为两组，对照组采用常规的护理方法，试验组采用综合护理干预进行护理。结果：试验组因呕吐所致的伤口出血、窒息等并发症的发生率低于对照组，P<0．05，具有统计学意义。结论：对甲状腺术后恶心呕吐病人采用综合护理干预进行护理的临床效果较为确切，病人因呕吐所致的并发症情况改善明显，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应

2、用。【关键词】甲状腺手术；恶心呕吐；护理【中图分类号】11473．12【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)10—0348一O1甲状腺术是一项具有潜在风险的手术，术后患者常会有不同程度的呕吐恶心表现，t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x校验，P>O．05，差异无统计学意义，一般症状较轻者可自行缓解，症状严重者会引起局部炎症水肿加剧，导致创口较难愈P<0．o5，差异具有统计学意义。合【。南于呕吐时颈部会剧烈颤动，更增加了患者发生创口出血、窒息等并发症的发2结果生，对患者的正常生活和生命安全造成了严重的威胁。因此l临床上护理对于甲状腺术经过护理后，对两组患者的护理效果

3、进行一定的比较，发现试验组阏呕吐所致的伤后恶心呕吐的治疗极为重要，通过及时正确的护理不但能够缓解病人的病情还能够防口出血、窒息等并发症的发生率低于对照组。P<0．05，组间差异具有统计学意义，见止并发症的发生j。在本次研究中，针对甲状腺术后恶心呕吐病人采用两种不同的护表1。理方法，发现试验组采用综合护理于预的临床效果较好，现将结果报告如下：表1两组患者并发症的比较[％]1资料与方法1．1一般资料将我院2(】13年2月至2014年2月期间收治的100例甲状腺术后恶心呕吐患者按照随机数字法分为两组，对照组5O例，试验组50例。试验组患者，其中男性9例，女性4l例；年龄27—76岁，平均(47．3±

4、2．1)岁。试验组患者，其中男性8例，女性42例；年3．讨论龄26～76岁，平均(475±2．2)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学甲状腺术的手术部位靠近气管，具有一定的风险性。部分病人在手术后会有恶心、意义，(P>0．05)，具有可比性。呕吐等症状发生，严重者甚至会有伤口大出血、窒息等并发症发生，严熏的威胁r患者12护理方法的生命安全和正常生活3。临床J二应采用有效的护理措施对病人进行术后恶心呕吐的对照组采用常规的护理方法，给予病人药物治疗。试验组采用综合护理于预进行预防，正确的护理不但可以使患者的症状得到缓解，同时可以减少并发症的发生¨4j。在护理。具体如下：①临床护理人员应

5、向患者告知恶心呕吐产生的原因，减少病人的焦本次研究中，针对患者采用两种不同的方式进行护理，其中对照组采用常规的护理方虑、紧张等不良情绪，增加患者战胜疾病的信心。②保持患者所在病房环境干净舒适，法，并没有做到科学有效，部分患者常会由于不良情绪以及术中体位不习惯，整体护理要有良好的光线照射，临床护理人员不得在病房内大声喧哗，保持安静。⑧临床护理人效果不理想。实验中，针对患者制定了综合护理干预方案，改变了传统以药物治疗为主员指导病人在手术前进行体位锻炼。病人行仰卧位，肩背部垫高，使病人颈部充分暴的治疗理念，通过加强病人的术前体位锻炼、穴道按摩、术后体位护理等优质的护理措露，每天2～3次。根据病人的恶

6、心以及头晕程度调整锻炼时间。④对术后局麻或者全施减轻了病人的并发症发生情况。在本次实验中，对两组患者的护理效果进行一定麻完全清醒的病人给予低坡半卧位，从而减少颈部伤口的牵拉。⑤在患者发生呕吐时，的比较，发现试验组阂呕吐所致的伤口出血、窒息等并发症的发生率低于对照组。P<临床护理人员应及时帮助病人按压伤口并将头偏向一侧，呕吐完使用清水漱口。对病0．05，组间差异具有统计学意义，见表1。人进行护理时动作要轻微，呕吐物应及时清理，如果症状严重，应改用静脉输液进行营综上所述，对于甲状腺术后恶心呕吐患者采用综合护理干预进行护理，临床护理效养摄人。⑥术后使用地塞米松减少恶心呕吐的发生，地塞米松可以减少局部

7、炎症的刺果较为确切，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床{进行广泛应用。激，从而防止呕吐。⑦按压穴位内关、足i里，减轻病人的恶心、呕吐等症状。1．3原分析参考文献①术后残留麻醉物，在甲状腺手术中常需要采取局部麻醉，手术中椎动脉舒张，术[1]杨晓红．护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响[J]．河北医药，2014，36后主动脉会收缩而导致血液循环不畅，使脑组织处于缺血状态，从而在I临床一L