甲状腺癌患者围手术期的护理干预.pdf

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1、当代护士2015年7月中旬刊·97·甲状腺癌患者围手术期的护理干预苏江毅摘要总结了本院收治的甲状腺癌手术治疗的72例患者的护理过程。主要包括术前、术后心理护理，术前、术中、术后护理干预及康复指导。认为甲状腺癌患者围手术期的护理干预，有助于提高其护理效果和手术效果、降低术后并发症，值得在临床推广关键词：甲状腺癌；围手术期；护理中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006—6411(2015)07—0097—02甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的一种恶性肿瘤，且甲前准备工作能够保证手术顺利进行，并且预防术后并发症。状腺癌患者常常并发颈部淋巴结转移；因此

2、，在治疗上则以外因此，本院护理人员在术前指导患者做好相应手术准备工作，科手术治疗为主。由于甲状腺解剖复杂、血运丰富、重要血管甲状腺癌患者一般术前l2h禁食，术前4h进水。另外，由于甲神经密布、手术范围大，很容易发生术后并发症，严重影响到状腺癌切除术势必会造成气管的损害，因此，可以在术前指导手术成功与否以及预后效果，因此，围手术期的护理工作就显患者深呼吸和有效咳嗽，以免术后出现气管压迫患者析发生得极为重要⋯。本院于2011年2月到2014年2月收治72例生命危险。甲状腺癌患者，且均进行外科手术治疗，在围手术期予以全2．4术中护理护理人员在手术开始前对手术所需器

3、械进行面、细致的护理措施，取得了较为满意效果。现将护理体会报严密消毒，在患者口咽部喷丁卡因并安放牙垫。按照手术步骤告如下。提供给医生结扎速、超声刀及分离钳，观察手术过程中是否出现1临床资料出血、残余组织、粘连以及皮肤灼伤等，及时向医生汇报，做出相1．1一般资料选取本院于2011年2月到2014年2月收治应处理。严密观测患者生命体征变化。如出现呼吸困难，则予72例甲状腺癌患者，其中男性22例，女性50例，平均年龄以吸氧治疗；如出现休克，则暂停插管，予以补液治疗；如出现麻(56．8±23．2)岁。入院后进行病理检查，72例患者中，有乳头醉不佳，则请麻醉师适量增加

4、麻醉药物剂量。状腺癌60例，滤泡状腺癌12例。2．5术后护理干预①资料显示，对于术后的恶心、呕吐而言，1．2结果接受围手术期护理干预的72例患者均成功完成手常规的西药治疗效果并不显著；经皮穴位电刺激、穴位药物注射术，且术后恢复较好。共有5例患者出现轻微的术后不良反应，中医穴位敷贴联合穴位按摩以及针灸均对急性阑尾炎术后恶包括恶心、呕吐2例，低血钙1例，乳糜瘘1例，经过及时治疗均心、呕吐具有较好的防治效果；②密切监测患者的生命体征，得以控制痊愈；未见严重并发症出现。护理期间未出现护理护一般需要在术后0．5h内测量一次血压、心率以及脉搏等，之后理纠纷，患者对护理人

5、员的护理满意度达到(98．4±1．6)分，较可稍加延长测量间隔时间，一旦发现患者出现血压降低、脉搏加之以往资料中的(87．9±12．1)分，具有显著提升。快的状况，则需要及时和主治医生联系，以避免出现术后伤口大2围手术期护理出血而危及患者生命；③手术结束后6～8h，如果患者没有出现2．1心理护理术前、术后予以患者心理护理，帮助患者尽快严重恶心、呕吐等症状，则可以嘱患者进少量的清淡流食，术后缓解紧张、焦虑的不良情绪，增强其治愈信心。鼓励患者和他人第1d可进半流质清淡饮食，如患者恢复较好，可以在家属或者聊天或听音乐等，舒缓其紧张情绪，使患者积极主动配合医护人护士

6、的帮助下做少量下床运动；④如患者留置引流管，需要在术员工作，以利于康复。后定期对引流管进行检查和挤压，检查内容包括引流液的颜色、2．2术前检查手术前患者需要进行检查，以确保能够耐受手性质以及量，还要确保引流管的畅通，防止引流管出现折髓、弯术治疗，常规手术前检查包括心电图、血常规、尿常规、便常规、折以及脱落。凝血四项、肝功以及肾功等。对于结果护士要第一时间取回，一2．6饮食护理甲状腺癌患者在围手术期应该选择高热量、高旦发现异常，及时汇报给主管医生，做出相应调整。蛋白、易消化以及含高维生素的食物，每日保证新鲜水果的摄2．3术前准备工作已有临床经验提示我们，充分完

7、善的术取。另外，如患者发生甲状旁腺损伤，则应选用高钙、低磷饮。手术期间，禁食食用油腻、煎炸以及辛辣刺激性食物。忌烟酒。工作单位：331200樟树江西省樟树市人民医院护理部2．7出院指导包括指导患者如何办理出院手续、术后的营养苏江毅：女，本科，副主任护师补充、相应药物服用方法、复诊时间以及何种情况下需要随时收稿日期：2014—07—04复诊。·98·TODAYNURSE，July，2015，No．7※老年科护理老年患者无痛内镜下肠息肉切除术的围术期护理沈芳高菊英摘要总结了50例老年患者在无痛内镜下行肠息肉切除术的护理措施。主要包括心理护理、术前评估、肠道准备、

8、术中配合、术后护理等。认为应用无痛技术可以提高老年患