嘉兴市布鲁氏菌病4例报告.pdf

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1、浙江预防医学2012年第24卷第2期ZhejiangPreventiveMedicine，Feb．2012．Vol24．N0．2·45·嘉兴市布鲁氏菌病4例报告王金荣李雪琴王恒辉’孙明华。张红芳马骏许军华沈美清中图分类号：R378．5文献标识码：B文章编号：1007—0931(2012)02—0045—02布鲁氏菌病(以下简称布病)是由布鲁氏杆阳性，试管凝集试验1：200(++)阳性，结合菌侵人机体，引起的人畜共患的传染一变态反应性流行病学，确诊为布病。患者在该市石门镇羊屠宰疾病⋯，是《中华人民共和国传染病防治

2、法》规交易市场从事宰杀羊和贩运羊工作近2O年。定的乙类传染病。我国主要在北方牧区广泛传播，病例3，费某某，女，40岁，汉族，桐乡市石受染的家畜是人间布病的主要传染源，人接触患病门镇墅丰村朱家塘人。两肘关节疼痛、多汗约1的牲畜及其产品或污染物而感染。嘉兴市自2010年，当地医院治疗几次，未见好转。患者和病例2年3月在当地市区1家部队医院首次发现布病以同在羊屠宰交易市场从事洗羊内脏等杂活工作14来，1年内共发现4例布病，现报道如下。年。布病血清学虎红凝集试验阳性，试管凝集试验1：200(++)阳性，诊断布病。2例病

3、例均由桐流行病学调查乡市卫生局安排到市人民医院给予利福平每天600病例1，施某某，男，45岁，汉族，海盐县百mg，分2次口服，结合每天口服强力霉素200mg，步镇胜利村7组农民，因“发热、乏力、多汗、连续6周，症状和体症好转。关节酸痛10天”在当地医院就诊，治疗3天未见病例4，熊某某，男，54岁，桐乡市梧桐街道好转。2010年3月6日转人武警浙江省总队医院，同心村熊家埭组人，于2011年3月24日起发热，以“发热待查”收治人院。人院后患者仍持续发体温最高达39℃，全身关节酸疼，多汗，在桐乡热，体温最高达4O．3

4、℃，多汗、关节酸痛、乏力、市第一人民医院就诊并人院治疗，诊断为“发热淋巴结肿大等症状和体征。给予抗生素和对症治疗待查”，使用抗生素及对症治疗效果不显著。4月lO余天，病情未见好转，在患者亲友(曾在安徽6Et患者家属电话咨询桐乡市疾控中心，疾控中心安庆服兵役)的提示下，医院进行血液培养查出专业人员对患者进行采血送嘉兴市疾控中心作布病布鲁氏杆菌，并将血清送嘉兴市疾病预防控制中心检测，结果血清学布病虎红平板凝集试验阳性，试(疾控中心)作血清学布病虎红凝集试验和试管凝管凝集试验1：800阳性。同时结合流行病学，患集试验

5、均为阳性；开展流行病学调查，患者在当地者从事宰羊羔、交易羊羔工作近20年，近期交易主要从事家庭羊的收购、屠宰和销售1O余年。按的羊羔从桐乡石门镇羊交易市场和湖州市练市新华《布鲁氏菌病防治手册》⋯诊断标准确诊布病后，羊交易市场购买，部分羊羔来自江苏省南通市和山给予利福平每天900mg，分2次口服，结合每天东省荷泽地区。确诊为急性布病后，医院采用利福早晨口服强力霉素200mg，连续6周，治愈出院。平结合服强力霉素规则治疗6周，患者症状和体症病例2，黄某某，男，43岁，汉族，桐乡市石消失，治愈出院。门镇春丽桥村东港厂

6、组农民。全身多处关节酸痛，前列腺炎约5年，在当地医院多次治疗，效果不讨论显。2010年11月29日桐乡市疾控中心对桐乡市嘉兴市所辖的7个县(市、区)，位于浙江省布病重点人群血清学监测，患者布病虎红凝集试验东北部的杭嘉湖平原，素有鱼米之乡，丝绸之府之作者单位：1．嘉兴市疾病预防控制中心，浙江嘉兴称。当地畜牧业主要有自繁自育的猪和羊，以农民314050；2．海盐县疾病预防控制中心；3．桐乡市疾病预防家庭圈养方式饲养，养大后销售或宰杀后销售，作控制中心为农民经济收入之一。销售圈仅限(下转第52页)·52·浙江预防医学

7、2012年第24卷第2期ZhejiangPreventiveMedicine，Feb．2012，Vol24，No．2病以来，政府立即着手开展改水工作，至2004年同时扩大宣传教育，增加经费投入和加强环境氟含完成改水，目前所有高氟病区都使用湖前自来水厂量监测。水，不存在使用个体水厂的高氟水源。在2004年参考文献监测中发现尿氟含量还有7人超过2mg／L，氟斑牙患病率51．33％，考虑为改水时间短，高年龄组[1]邵永强，张孝和，杨道余．温州市沿海平原地方性氟中毒流氟斑牙形成后不可改变有关J。行病学研究[J]．中国预

8、防医学杂志，2005，6(2)：120—121．经过5年改水后监测结果显示，改水后饮用水[2]邵永强，张孝和，陈袜．2004年温州市地方性氟中毒防治监氟含量<1mg／L，氟斑牙检出率<30％，氟斑牙检测分析[J]．中国热带医学杂志，2005，5(8)：1709．出率和尿氟几何均数呈整体下降，与李银等报道的[3]李银，靳峰．宁夏2002-2007年地方性氟中毒监测结果分改水降氟情况一致J