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1、0(0年中国中医急症第9卷浅谈老年人心脑血管疾病江西德兴市中医院(德兴33400魏国丰,、,,,,,肢不能抬起下肢浦能屈伸言语不利日眼歪斜头昏尤心脑血管疾病是老年人常见多发的急性病严重威胁着人,,,,,:P/,、、。,发热不咳嗽饮食量少大便+结小便少PE6()次类健康与生命其发病率致残率病死率均较高近年来,,,,,,分Bp23/13kaP神志欠清营养中等发育正常抬入病随着我国人口老龄化的进程预计心脑血管疾病的发病率在今,,,,,,房瞳孔等大等圆对光反射存在双肺呼吸音清晰心率60后将会继续升高其危害将会越来越严重为
2、了提高老年人健,,,,,,,。次/分律齐未闻杂音心浊音界向左下扩大腹平质软康水平老年人的心脑血管疾病不可忽视,,。:肝脾未触及右侧上下肢瘫痪反射消失化验检查血糖1老年人心脑血管疾病的认识;:,612nunol/Llllol/L,、血脂分析胆固醇.574m甘油三酝老年人心脑血管疾病主要的诱发因素为高血压高血l石srnnlolL/,147nu”o。:高密度脂蛋白心电图示窦性心、比,、、脂高血糖三者皆可导致心脑肾血管及外周动脉粥样硬,,,。:律窦缓窦不齐左室肥厚伴劳损CT示左侧脑栓塞(可,。、、化性血管病引起脑卒中高血
3、压高血脂高血搪的发病引c。:见25mx4cm大小片段低密度阴影)入院诊断脑血管意,,、、起脑卒中的机理西医理论认为血糖低密度脂蛋白极低,,,,,,,,外脑栓塞入院后经积极抢救吸氧速尿利血平20密度脂蛋白升高对内皮细胞产生不利影响高血压进一步增,,、%甘露醇低分子右旋糖醉丹参针清开灵加入5%葡萄糖,,加了内皮细胞的损伤随着内皮细胞的损伤而发生血小板粘,、、。液静滴口服尼莫地平丹参片月见草油丸经过10天左,,,附血液处于高凝状态加重微循环障碍使脑中风发生率升,,、、、右。症情稳定后加用中草药活血化癖通络降血压降血,,
4、,高中医认为主要在于患者年老体衰情志不舒生活起居、,,,脂降血糖治疗并运用针灸按摩治疗后1个月后病情恢,,,失宜心肝肾三脏阴阳失调致气血两虚气滞血癖或肝风内,。,复基本正常能步行回家、。动痰浊或痰淤互阻于经络脑窍而发病,,,。:22例2王某男性76岁1998年12月入院主诉,,老年人的凝血机制障碍血粘稠增大红细胞电泳速度减,,,,,胸闷胸痛心悸头昏乏力反复发作10年余加重6小,.,慢等多种因素存在脑梗塞易发生脑出血病人在用大量止,,,,,,时入院入院时胸闷脚痛心悸时有抽搐小便量少大,,。,血药后有可能在出血的纂础
5、上又造成新梗塞如有的证实,,。:,,a。便可发热稍咳pET375Cplo次l分Bp24ll4kp,脑出血患者经CT确诊经治疗一疗程后(含大剂童止血药),,,,,神志欠清意识模糊营养良好发育正常抬入病房自动,。复查CT出血灶未尽吸收又出现发新的梗塞灶西医在治疗、,.,,体位查体欠合作双肺呼吸音粗心率10次/分律尚齐,,t咐1现了矛盾中医采用异病同治法一活血化癖则无矛盾可,,:,第一心音减弱未闻及杂音心浊音界向左下扩大腹平质,,,,软两下肢关节活动欠佳左下肢肿胀疼痛活动受限踩关,“”,“中医学认为血液从血管内流出为离
6、经之血离经。。:节压痛明显并有溃烂既往有高血压糖尿病史化验检查血”.,之血为旗血::,脑血管破裂后在颅内形成的血肿即是察血有6nln10FL血脂分析5名0们nrnoFL甘油三酪糖23胆固醇。“”..,。:癖血则用活血化癖也有学者对离经之血为癖血的中医理170olL/高密度脂蛋白150mmol/L心电图示窦性心,~论进行实验研究发现出血性中风患者有明显的血液流变学指,。:,。律左室肥厚伴劳损入院诊断冠心病脑卒中入院后经,,。标的变化从而认为这是出血性癖证或是血管外血癖证所,,,,,,抢救用药吸氧速尿丹参针20%甘露
7、醇地塞米松有学者提出出血性脑血管病是在血管破裂而引起血管内外发,,,,口服地奥心血康卡托普利月见草油丸10天后症情稳,,,生血癖出血量越大血痪的程度也越重只有及时应用活血,、、,定好转后加用针灸按摩中药活血化癖治疗后能步行出,,,化癖药祛除癖血改善血液循环障碍才能从根本上控制出。院,,、。血提高临床疗效降低病死率病残率活血化疲可使全身:,,按例1患者由于起病时未能就地抢救给予降压延误、,血粘度血浆粘度比治疗前明显降低红细胞电泳时间明显增,。,了时机导致偏瘫例2患者起病时以高血压为主要症状入,,快微血管血流加快增加
8、微循环毛细血管的张力和降低通透,,院且由于糖尿病而引起左下肢肿胀多年未愈入院后迅速降,,,性加快血流减少渗出可减轻周围组织炎症反应及水肿增、,,。压降糖下肢活动明显好转避免了瘫痪的发生,,,加肾血流量降低颅内压改善脑水肿改善病变部位的血液3小结,。循环有利于神经功能恢复心脑血管疾病的治疗即在发病6~8小时或更短的时间内2临床治验,,接受治疗一般认为在30~90分钟后不可逆
