清热消炎贴联合电磁波治疗仪治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察.pdf

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1、中国中西医结合儿科学2015年4月第7卷第2期ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Apr2015，Vol7，No．2清热消炎贴联合电磁波治疗仪治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察罗静，杨颖作者单位：450000郑州，郑州市儿童医院中医科作者简介：罗静(1969一)，女，主治医师。研究方向：中医儿科呼吸、神经系统疾病的『临床研究。通讯作者：杨颖，450000郑州，郑州市儿童医院中医科。【摘要】目的观察运用清热消炎贴联合电磁波治疗仪(TDP)辅助治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效。方法将8O例患儿随机分为对照组和观察组

2、各4O例。对照组患儿采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上加清热消炎贴联合TDP治疗，疗程为1周。治疗结束后比较两组咳嗽、肺部哕音消失时间及疗效。结果观察组在疗效及改善咳嗽、肺部哕音消失时间方面均优于对照组，差异有统计学意义(P

3、识码】B【文章编号11674—3865(2015)02—0157—02社区获得性肺炎是儿童期尤其是婴幼儿期常见1．2诊断标准依据“儿童社区获得性肺炎管理指感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，也是5岁以南”为诊断标准[1]。下儿童死亡的首位病因。通常有发热、咳嗽、呼吸增1．3纳入标准(1)符合xl'Jh社区获得性肺炎的诊快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、肺部湿哕音和管状断标准；(2)年龄1～9岁；(3)患儿配合，取得患儿监呼吸音等呼吸道征象。重症患者可出现心力衰护人同意。竭、呼吸衰竭、中毒性脑病甚至多脏器功能衰竭。严1．4排除标准(1)预

4、计不能按疗程治疗及按时随重威胁小儿健康。近年来发病率居高不下_2]。笔者诊，依从性差者；(2)合并有严重的循环、呼吸、消化、在对本病常规药物治疗的同时，根据中医的传统理血液、肾脏等原发疾病或精神病、传染病患者；(3)对论，予以中药膏药外敷，联合使用特定电磁波治疗仪本研究药物过敏者，治疗期间已接受过同类物理治照射治疗，取得满意疗效，现总结如下。疗者。1资料与方法1．5治疗方法对照组给予抗生素、喜炎平针剂等1．1临床资料2013—12／2014—03郑州市儿童医院对症支持治疗。观察组在对照组基础上加用清热消中医科收治的sl,)L社区获得

5、性肺炎患儿8O例。按照炎贴贴敷(药物组成：黄芩、鱼腥草、苦杏仁、山栀、胆随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组南星、白芥子、桃仁等，由郑州市儿童医院制剂室提中男28例，女12例；年龄(2．0±0．8)岁。对照组中供，为院内制剂)。特定电磁波治疗仪(TDP)(重庆男19例，女21例；年龄(2．1±0．9)岁。两组患儿的医疗器械工业公司)。选择双肺腧为贴敷穴位，贴年龄、性别、症状、体征方面比较差异均无统计学意义敷时间为6h。予TDP治疗时间为2O～25min，(P>O．05)，具有可比性。两组治疗前症状体征比较TDP的照射部位与

6、贴敷部位相同，每日1次，疗程见表1。为1周。表1两组治疗前症状体征比较(，一40)1．6观察指标观察两组患儿咳嗽、肺部哕音消失时间及疗效情况。1．7疗效判定标准参考2011年国家中医药管理局制定的重点中医专科儿科《肺炎喘嗽临床路径》L3]的分级评分标准，自拟咳嗽、肺部哕音量化标准。咳中国中西医结合儿科学2015年4月第7卷第2期ChinPediatrIntegrTraditWestMed,Apr2——————0150l7。_2嗽症状：分为无，为正常(一)；偶作，每咳单声，为轻气促、喉中痰鸣。若温邪化热，热邪炽盛则灼津为度(+)；阵作

7、，每咳数声，为中度(++)；频咳，每咳痰。痰热阻于气道，痰随气逆往往壮热烦渴，喘嗽多多声，引发呕吐，影响作息，为重度(+++)。肺部痰。其治则以清热、豁痰为要；喘憋严重，当先平喘；哕音：分为无，为正常(～)；呼吸音降低，或粗糙，或血瘀者，当以化瘀为主l_5]。清热消炎贴组成有黄芩、闻及中粗湿哕音，为轻度(+)；肺部少许中、细湿哕鱼腥草、苦杏仁、山栀、胆南星、白芥子、桃仁等。方音，和／或少许喘鸣音，中度(++)；肺部密集的中、中黄芩苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒之效，能清气细湿哕音，和或显著喘鸣音，为重度(+++)。(1)分实热并有退热

8、之效。鱼腥草，能清热解毒排脓，用治愈：症状消失，体温正常，肺部哕音消失。X线复于肺热咳嗽、痰液黏稠之症，故以黄芩、鱼腥草为君查肺部病灶吸收，血象恢复正常；(2)好转：症状减药；苦杏仁有止咳平喘、润肠通便之功。山栀凉血解轻，肺部哕音减少