溶血对生化检验结果影响及应对措施分析.pdf

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1、2015年第36卷第18期Journ~ofQiqiharUnivemi~ofMedicine．2015．v0l_36．N0．18·27ll·．经验交流．溶血对生化检验结果影响及应对措施分析胡彩汀何智宏杨飞华【摘要】目的探讨溶血现象对于生化检验结果准确性的影响，据此制定相应的纠正及预防措施，提高临床检验准确率。方法选取2013年1O月1日至2014年1O月1日在我院进行健康检查的64例正常人血液样本为研究对象，利用全自动生化分析仪对其正常血液样本和溶血样本进行多项指标检测，对比分析检测结果，所有数据均使用SPSS18．0软件进行统计和处

2、理。结果研究结果显示：溶血样本的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、清蛋白(ALB)、总蛋白(，rP)检测含量与正常非溶血样本相比具有极显著差异(P<0．01)，谷丙转氨酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、钾(K)等检测含量均与正常血液样本具有显著差异(尸<0．05)，差异比较均具有统计学意义。结论溶血现象对较多生化检验项目检测准确性均有影响，因此，在临床检验实践中，医护人员要严格按照操作流程进行采血，做好血液样本的运送和血清分离工作，尽量避免血液标本溶血，确保检验结

3、果准确可靠。【关键词】溶血；生化检验；措施；影响标本溶血指的是在临床检验工作中，血液样本中的红细钾(K)等作为评定指标，对比分析溶血样本中与正常非溶胞由于受到各种因素的影响而被破坏，细胞内物质进入血清血样本中的含量差异。中，导致血清呈现红色，影响检验结果准确性的一种医学现4．统计学方法：数据结果均使用SPSS18．0软件来进行象。在目前的临床实践中，如果发生由血液样本溶血导统计和分析。实验数据以平均数±标准差(±s)表示，组间致的医疗纠纷，医院一般处于十分不利的地位并要承担几乎比较采用t检验。取P<0．05为具有显著差异，P<0．O1

4、为全部责任。因此，如何避免血液样本溶血或降低血液样本溶具有极显著差异。血对检测结果的影响是目前临床检验所面临的重要课题』。二、结果本文选取2013年lO月1日至2014年10月1日在我院进行电觖质分析仪及自动生化分析仪检测显示：溶血样本的健康检查的64例正常人血液样本为研究对象，探讨分析溶血钾(K)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶现象对于生化检验结果准确性的影响，本研究共选择包括总(LDH)、谷草转氨酶(AST)、清蛋白(ALB)、总蛋白(11P)检测胆红素，清蛋白等1O项生化检测项目作为评判指标，取得了含量

5、与正常非溶血样本相比具有极显著差异(P<0．01)，谷较为满意的结果。现汇报如下。丙转氨酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、肌酸激酶(CK)等检测含量一、资料与方法均与正常血液样本具有显著差异(P<0．05)，差异比较均具1．一般资料：2013年10月1日至2014年10月1日在我有统计学意义。见表1。院进行健康检查的64例正常人血液样本。其中男41例，女表1溶血样本与正常非溶血样本检测结果统计(面±s)23例，年龄23～57岁，平均年龄(39．3±5．4)岁。排除标准：(1)肝肾功能不全患者；(2)心脏疾病患者；(3)糖尿病患者；(4)

6、患有导致溶血或使溶血加快疾病的患者。患者均签署知情同意书，本研究经我院伦理研究委员会批准。2．方法：确定人选对象在24h内没有高脂饮食，清晨空腹抽血，将其血样样本等分置于两支相同的肝素抗凝管中，对其中一支进行人工反复震荡，致其溶血，另一支作为正常对照组。钾(K)用罗氏9180电觖质分析仪、其他项目利用日立7060自动生化分析仪对两份样本进行检测，对比分析其检测结果。本研究的血液样本采集由有丰富经验的护士完成，运送、血清分离、上机检验等工作均由两名具有丰富经验的检验人员完成。注：与正常非溶血样本相比，检测结果具有极显著差异(P<3．统计

7、指标：选取总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、0．01)；与正常非溶血样本相比，检测结果具有显著性差异(P

8、ofOiqiharUniversi竹ofMedicine，2015．Vo1．36，No．18错误时往往难以分清究竟属于哪方面引起，有时甚至会引发度溶血样本，要及时对检测结果进行校正，严重溶血样本则应医疗纠纷，医院往往将会