妊娠期糖尿病与血糖正常孕妇胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能比较.pdf

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1、·2066·JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1.13,No.24Dec.2014DOI:10.3969/j.issn.1671—4695.2014.24.021文章编号:1671—4695(2014)24—2066—03妊娠期糖尿病与血糖正常孕妇胰岛素抵抗及胰岛I3细胞功能比较牟莹莹刘聿秀修霞(山东省潍坊市妇幼保健院VIP产科山东潍坊261011)【摘要】目的对比观察妊娠期糖尿病(GDM)与血糖正常孕妇胰岛素抵抗及胰岛13细胞功能。方法选择187例有GDM危险

2、因素的产妇进行前瞻性研究,于早孕期和中孕期进行口服葡萄糖耐量试验(OGTF)检查,根据OGqT结果分为GDM组(86例)和非GDM组(对照组,101例)。检测两组胰岛素水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HO—MA—IR)、胰岛13细胞功能指数(HOMA—p),计算早期胰岛素分泌指数(AI。/AG。)、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)并比较。结果GDM组早孕期、中孕期的HOMA—IR显著高于对照组,AI/AGISIcomp显著低于对照组。与早孕期相比,中孕期对照组和GDM组的HOMA—IR显著高于早孕期,A

3、I。/AG30、ISIcomp显著低于早孕期。结论GDM患者早孕期就存在明显的胰岛素抵抗。应进行严格管理,控制血糖,保护胰岛B细胞功能,从而改善妊娠结局。【关键词】妊娠期糖尿病胰岛素抵抗胰岛B细胞Thecomparisonofinsulinresistanceandpancreatic13一cellfunctioninnormalpregnantwomenandgestationaldiabetesmdUtus.MOU一ng,LIUYu—xiu,XIUXia.DepartmentofVIPObstetrics,

4、MaternalandChildrenHealthHospitalofWeifang,WeifangShandong26101l。China.【Abstract】0bjectiveTocompareofinsulinresistanceandpancreaticB—cellfunctioninnormalpregnantwomenandgestationaldiabe-tesmellitus.Methods187easesofpregnantwomenwithriskfactorsforGDMwascollec

5、tedinprospectivestudy.OGTYwasconductedinearlyandmiddlepregnancyandinsulinlevelwasdetected.Homeostasismodelassessmentforinsulinresistanceindex(HOMA—IR)andpancreaticB—cellfunctionindex(HOMA—p)wascalculated.Earlyinsulinsecretionindex(AI30/AG30),mixedinsulinsens

6、itivity(ISIcomp)werecalcu—latedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsIntheGDMgroup,wefound86casesincontrolgroup,wefound101casesinpregnantwomen.InearlyandmiddlepregnancyinGDMgroup,HOMA—IRwassignificantlyhigher,AI30/AG30,ISIcompsignificantlylowerthanthecon—tro

7、lgroup.Comparedwithearlypregnancy.HOMA—IRinGDMgroupandthecontrolgroupinmiddlepregnancywassignificantlyhigherthanthatofearlypregnancy.AI30/AG30,ISIcompwassignificantlylowerthanthatofearlypregnancy.ConclusionInpregnantwomenwithgestationaldiabetesduringearlypre

8、gnancy,thereisasignificantinsulinresistance.Weshouldstrictlymanageandcontrolfastingglucose,protectisletB—cellfunction,andtherebyimprovingpregnancyoutcomes.【Keywords]Gestationaldiabetes;Insulinre

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