热毒宁注射液治疗爆发期支原体感染疗效及对hs-CRP和D-二聚体的影响.pdf

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1、·1446·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015May，24(13)热毒宁注射液治疗爆发期支原体感染疗效及对hs—CRP和D一二聚体的影响杨欣波，赵海军，殷彦林，刘艳，姚海平，王文正(1．河北省怀安县疾病预防控制中心，河北怀安076150；2．河北省石家庄市第四医院，河北石家庄05001l；3．河北省怀安县妇幼保健院，河北怀安076150；4．河北省蔚县中医院，河北蔚县075721；5．河北

2、省石家庄市心脑血管病医院，河北石家庄050011)[摘要]目的观察比较热毒宁注射液与阿奇霉素治疗爆发期支原体感染患儿的疗效及对血浆D一二聚体和高敏c反应蛋白(hs—CRP)的影响。方法将肺炎支原体感染患儿101例随机分为2组，研究组55例用热毒宁注射液治疗，对照组56例用阿奇霉素治疗，观察2组治疗效果及治疗前后D一二聚体及hs—CRP水平的变化。结果治疗后研究组总有效率为73％，对照组为30％，2组比较差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后对照组血hs—CRP水平明显降低(P<0．05)，但D一二聚

3、体水平无明显变化(P>0．05)；研究组血hs—CRP和D一二聚体水平均明显降低(P均<0．05)．且低于对照组(P均<0．05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。蛄论中药热毒宁注射液治疗爆发期支原体感染患儿疗效好，可明显降低血hs—CRP和D一二聚体水平，且安全性良好。[关键词]支原体感染；爆发流行；热毒宁注射液；阿奇霉素doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．13．031[中图分类号]R563．1[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2015)13—1

4、446—02小儿呼吸道肺炎支原体感染近年在社区呈爆发流行趋结果者。将患儿随机分为2组：研究组55例，男39例，女16势j。该病通过呼吸道飞沫传播，起病急，进展快，常导致肺例；年龄3—11(4．1±1．4)岁；体质量l4．4—28．8(17．4±炎等并发症，临床表现为呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音等。4．4)kg；病程2～5(2．6±0．9)d。对照组56例，男39例，女D一二聚体是血液凝固过程中稳定和特异的降解产物，任何17例；年龄3～12(4．3±1．5)岁；体质量14．8～28．9(17．6±致病微生

5、物感染者，如果体内D一二聚体水平升高，提示继发4．6)kg；病程2—5(2．7±0．9)d。2组病程、年龄、病情等比性纤溶活性增高，说明体内有大量炎症因子导致机体凝血较差异均无统计学意义(P均>0．05)，具有可比性。功能紊乱。高敏C反应蛋白(hs—CRP)是炎症反应的非特异1．2治疗方法2组均常规给予退热、止咳、平喘、祛痰、雾性标志物，在急性炎症发生时，可以通过补体系统加重炎症反化吸入等基础治疗。在此基础上，对照组给予注射用乳酸阿应，导致血液内炎症递质异常升高，而且随着病情加重升高明奇霉素(东北制药

6、集团有限公司生产，国药准字H20066358)显，所以可作为判断急性炎症患者病情好转的指标。当小儿10mg／(kg·d)加入5％葡萄糖注射液中静滴，滴注时间>60呼吸道肺炎支原体感染病情较重时，患儿的免疫机制被激活，min，1次／d，连用3d，停4d，再用3d，疗程14d。研究组给予就会出现血浆hs—CRP和D一二聚体指标升高。阿奇霉素对热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产，国药准字支原体敏感，但在治疗过程中可发生耐药”。热毒宁注射液Z10950005，10mL／支)，0．5—0．8mL／kg(

7、不超过10mL)加入具有可靠的抗炎、抗致病微生物作用，对缓解呼吸道感染5％葡萄糖注射液50—100mL中静滴，滴速3O一40滴／min，1引起的发热、咳嗽、喘憋、呼吸困难等起效迅速，成为治疗呼吸次／d，连用14d为1个疗程。道疾病的基本用药。本研究比较了热毒宁注射液和阿奇霉素1．3观察指标①治疗前后采集患儿空腹静脉血，采用全血治疗爆发期支原体感染患儿的疗效对血浆D一二聚体及hs—快速CRP分析仪检测hs—CRP，采用免疫比浊法测定D一二CRP的影响，现将结果报道如下。聚体。②观察2组治疗效果及不良反应

8、发生情况。1临床资料1．4疗效判定标准痊愈：症状体征均消失，2周内血常规、1．1一般资料选择2013年7月一2O14年8月怀安县柴沟胸片均恢复正常；显效：病情基本缓解，但症状体征、辅助检查堡镇社区卫生院收治的呼吸道感染患儿101例，均符合《诸福中有1项未完全恢复正常；好转：病情好转，但症状体征、辅助棠实用儿科学》肺炎支原体感染诊断标准，并经过间接免检查均未恢复正常；无效：治疗2周症状无好转或加重。以痊疫荧光法进行血清肺炎支原体抗体检测和冷凝集试验确诊。愈