热毒宁注射液控制社区小儿呼吸道支原体感染爆发流行的临床观察.pdf

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1、1542河北医药2015年5月第37卷第10期HebeiMedicalJournal，2015，Vol37MayNo10doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2015．10．035·论著·热毒宁注射液控制社区小儿呼吸道支原体感染爆发流行的临床观察杨欣波赵海军殷彦林李卓欢董银静武珊珊【摘要】目的探讨热毒宁注射液控制社区小儿呼吸道支原体感染爆发流行的价值。方法将2013年4月至2013年5月，在怀安县柴沟堡镇社区卫生院收治符合肺炎支原体(MP)感染诊断标准的惠儿152例，随机分为研究组(n：77)和对照组(n=75)。研究组用热毒宁注射液治疗，对照

2、组用阿奇霉素治疗。结果研究组体温恢复正常时间平均高于对照组(P<0．01)；研究组咳嗽消失时间平均低于对照组(P<0．O1)；研究组抗一MP—IgM(肺炎支原体抗体)转阴率明显高于对照组(P<0．05)。结论中药热毒宁注射液控制社区小儿支原体呼吸道感染爆发流行有效，说明中药制剂热毒宁注射液可以代替西药阿奇霉素控制社区小儿呼吸道支原体感染爆发流行。【关键词】支原体感染；爆发流行；热毒宁注射液；阿奇霉素；效果【中图分类号】R725．189【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2015)10—1542—02小儿呼吸道肺炎支原体感染逐年增多，在社区呈法进行血清M

3、P(肺炎支原体)抗体检测和冷凝集试爆发流行趋势¨J。近年来，社区卫生院都开展了肺炎验，确诊为呼吸道肺炎支原体感染。2组一般资料有支原体血液抗体滴度检测，可以方便、快速进行诊断，可比性。并对治疗效果给予观察。小儿呼吸道肺炎支原体感染1．2入选与排除标准通过呼吸道飞沫传播，起病急，进展快，常导致肺炎等1．2．1人选标准：临床诊断符合《实用儿科学》Es]肺并发症，临床表现呼吸困难、喘憋、肺部哮呜音等J。炎支原体感染诊断标准，临床表现有咳嗽、咳痰，发热，由于支原体缺乏细胞壁，所以对大环内酯类的阿奇霉喘憋，呼吸困难等，胸部x线病变为肺纹理增强。‘素敏感，但现在发现常常会在治

4、疗过程中发生耐1．2．2排除标准：病程超过3d，胸部x线可见边缘药j。纯中药NTil热毒宁注射液在临床应用以来，具模糊、密度较低的云雾样片状浸润影，从肺门向外周肺有可靠的抗炎、抗致病微生物作用J，对缓解呼吸道野放射，肺实变受累呈大片实变影。感染引起的发热、咳嗽、喘憋、呼吸困难等起效迅速，成1．3治疗方法为治疗呼吸道疾病的基本用药。我们通过比较热毒宁1．3．1对照组：常规给予退热、止咳、平喘、祛痰、雾化注射液与阿奇霉素治疗社区小儿呼吸道支原体感染爆吸入等治疗的基础上，注射用乳酸阿奇霉素(东北制发流行的效果，证实中药热毒宁注射液控制社区小儿药集团有限公司生产)按10m

5、g·kg～·d加入5％支原体呼吸道感染爆发流行有效，报道如下。葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，浓度为1me／ml，静脉1资料与方法滴注时间>60min，1次／d，连用3d，停4d，再用3d，1．1一般资料2013年4月至2013年5月，在石家疗程14d。庄市第四医院收治的呼吸道感染患儿152例，其中男1．3．2研究组：常规给予退热、止咳、平喘、祛痰、雾化79例，女73例；年龄3～11岁，平均(4．4±1．3)岁；体吸入等治疗的基础上，将热毒宁注射液(江苏康缘药重14．3～28．6kg，平均(17．9-i-4．6)kg；病程1～3d，业股份有限公司生产，10mlJ支)，

6、0．5～0．8ml／kg，剂平均(1．6±2．9)d。随机分为研究组(n=77)和对量不超过1Oml，加入5％葡萄糖注射液50～100ml稀照组(1／,=75)。研究组用热毒宁注射液治疗，对照组释后静脉滴注，滴速为30～40滴／min，1次／d，连用用阿奇霉素治疗。所有人选病例均经过间接免疫荧光14d为1个疗程。1．4观察指标治疗过程中，观察患儿体温恢复正常作者单位：076150河北省怀安县疾病预防控制中心(杨欣波)；的时间，以14d内体温没有反弹视为恢复正常；同时河北省石家庄市第四医院(赵海军、李卓欢、董银静、武珊珊)；河北省怀观察患儿咳嗽消失的时间，以14d内

7、没有复发为恢复安县妇幼保健院(殷彦林)正常；治疗前和治疗14d时，检测抗-MP-IgM，对转阴通讯作者：赵海军，050011河北省石家庄市第四医院；病例进行比较。E-mail：zhj651212@sina．COld1．5统计学分析计量资料以面．i-s表示，采用t检医药2015年5月第37卷第10期HebeiMedicalJournal，2015，Vol37MayNo．101543验，计数资料比较采用x检验，P<0．05为差异有统增强了疏风解表、清热解毒之功，青蒿解表在先，金银计学意义。花泄热其后，栀子通泄三焦之火，使任何致病微生物导2结果致的毒邪无藏匿之处，成为抗

8、病原微生物