陕西全面推开城镇居民大病保险.pdf

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1、八面来风陕西全面推开城镇居民大病保险安徽公立医院改革端出“新菜单”近13，陕西省人社厅印发《关于全面推进城镇居民大从4月1日起，安徽省公立医院改革将实施新举措。公立病保险工作的指导意见》，全面推进开展城镇居民大病保医院取消15％药品加成；建立科学价格体系，到2017年全省险。《意见》要求，各市要在确保基本医保基金收支平衡、公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重，县级公立医略有结余的前提下，按照低水平起步原则，利用结余基金合院和城市二级医院控制在35％左右，三甲医院控制在45％左理筹集大病保险基金；缩小城乡差异，合理确定城镇起付标右；上调挂号费并改为诊察费；三级

2、医院将实行门诊“限号准。各地将根据基金承受能力，合理确定支付范围，有条件限时”；降低部分医用设备价格。省属医院CT、磁共振和的市可适当放宽重特大疾病住院或门诊支付范围。据悉，陕超声设备检查在现价基础上各降10％，手术、治疗、护理及西省将探索建立按病种、分级别、分额度等相结合的复合式部分中医服务类价格则上调，其中，一、二类手术价格提高支付制度，兼顾困难群体经济承受能力。通过支付制度的调35％，三、四类手术价格提高50％；医疗服务价格部分管理节作用，鼓励参保患者合理就医，逐步形成分级医疗、双向权将下放到市级，对不同级别医院实行分级定价，二级和三转诊、急慢分治的就医格

3、局。(中国劳动保障报)级医院应保持l0％一20％的差价。此次改革的公立医院中，涉及省属医院l7所，市属和区属医院83所。(安徽网)淮安“四关注二强化”助推扩面征缴内蒙古12种恶性肿瘤靶向药纳入城镇医保今年以来，江苏省淮安市人社部门认真分析总结扩面征缴有效做法，提出“四关注二强化”工作措施。“四关内蒙古自治区今年将治疗非小细胞肺癌等8种恶性肿瘤注”即关注缩短就业与参保的时间差，缩短就业与参保的时所需的l2种靶向药纳入城镇基本医保可支付范围。全区符间差；关注新办企业未及时参保现象，及时督促办理参保登合靶向药使用适应症和临床诊疗规范的参保患者，都可享记；关注年检人数与

4、实际增加参保人数的差异，及时跟踪；受该政策。具体为：恶性肿瘤靶向药治疗获慈善机构赠药前关注企业服务外包现象，纠正借服务外包，用工不参保。的费用，由城镇医保支付35％，城镇职工再由大额医保支付“二强化”即强化目标管理，强化社保政策宣传；做好重点35％，城镇居民则由大病保险再支付35％。一个年度内支付企业扩面征缴服务工作。截至今年2月底，该市共征缴养老的治疗费用，不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外金75939万元，同比增~JI16652万元，参保职工达86．34万人，定点医疗机构治疗的，报销比例在原基础上降低5％。同比增)112．31万人。(淮安市社保中心倪前

5、平)(内蒙古晨报)威海门诊慢病可享住院同等医保待遇应城市结核病门诊治疗费用纳入医保山东省威海市自今年1月起，将肥厚型心肌病、慢性湖北省应城市医保局对经审批的结核病参保患者，在支气管炎等6个病种纳入职工门诊慢性病医疗费补助病种范指定医疗机构实施规范化治疗的门诊费用按照50％的比例报围。据了解，目前参保职工患74种门诊慢性疾病，无需办理销。其中一般结核病每一规范疗程的最高报销金额，参保职住院手续，在医院门诊或慢性病定点药店就医购药，可享受工为2500元，参保居民为1500元；耐多药结核病总疗程(24与住院相同的医保待遇。同时，该市加大了医保监控力度，个月)的门诊费用

6、最高报销额，职工为1．5万元，居民为l万建立了门诊慢性病准入制度，参保职工可任选定点医疗机元。对纳入财政专项经费补助和其他公共卫生补助的病例，构、随时申清，经办机构按月鉴定筛查；对定点医疗机构、先按照补助的有关规定支付相关门诊费用，剩余部分由基本定点药店实施病种定额管理，调动控费积极性。目前，该市医保按政策支付。定点医疗机构建立结核病患者门诊档案及已有26502人次享受门诊慢性病待遇，医保基金支付1．75亿个人报销台账，实行即时结算。(应城市医保局韩庆)元。(威海市社会保险服务中心宋厚振)沈阳市取消医保门诊规定病种证南通建筑业农民工实现工伤保险全覆盖从3月1日起

7、，辽宁省沈阳市全面取消医保门诊规定病江苏省南通市自2006年以来，不断探索改进工伤保险参种证，将其管理功能融入社会保障卡，此举简化了医保门诊保实名制工作，与建设部门密切合作，将工伤保险参保证明规定病种患者的就医手续和申办流程，提高了工作效率，进作为核发施工项目许可证书的必备条件。目前，该市建筑业一步完善了医保工作的信息整合及信息化管理。据了解，自农民工已全部纳入保障范围，仅市区以项目形式参加工伤保2015年1月1日起，沈阳市城镇居民参保人员新增两类门诊规险的单位达791家，为破解建筑施工企业工伤保险参保难题定病种：帕金森病，统筹基金年最高支付限额1000元；结核

8、提供了参考。(南通市医保