慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果分析.pdf

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1、医技与临床Yijiyulinchuang《中外医学研究》第12卷第34期(总第258~J)2014年12月慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果分析李家明①【摘要】目的：研究分析慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果，为临床乙型肝炎的防治提供可靠参考。方法：选择自2013年2月一2014年2月笔者所在医院门诊和住院收治的120例慢性乙型肝炎患者，分别测定研究患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、病毒表面抗体(抗一HBs)、e抗体(抗一HBe}及核心抗体(抗一HBc)的含量。结果：抗一HBc阳

2、性率为79．2％，HBsAg的阳性率为91．7％。其中小三阳(指抗一HBe、HBsAg，HBc—Ab皆为阳性)者24例，大三阳(指HBeAg、HBsAg、抗一HBc三者皆为阳性)者47例，其中包括抗一HBc、抗一HBs二项阳性者3例，抗一HBe、抗一HBs、抗一HBc三项阴性患者13倒，抗HBsAg、HBeAg二项阳性者2例。结论：在临床对患的慢性乙型肝炎患者进行乙肝五项指标的普查，并针对病情及时采取相应有效的防治措施是至关重要的。【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；临床五项检验；结果中图分类号R512．6文献标识码B

3、文章编号1674—6805(2014)a4-oo66—02慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是指经临床乙肝病毒体(抗一HBc)的含量。检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床具有慢2结果性肝炎表现的一类疾病】。主要的临床表现为：乏力、畏食、进入研究的120例慢性乙型病毒性肝炎患者的抗一HBc阳恶心、腹胀及肝区疼痛等。体征表现为：肝脏肿大，质地为性率为79．2％，HBsAg的阳性率为91．7％。其中小三阳(指中等硬度，有轻度的压痛。病情严重的患者可伴有慢性肝性抗一HBe、HBsAg，’HBc—Ab皆为阳性)者24

4、例，大三阳(指面容、蜘蛛痣、肝掌及脾大等。目前，乙肝已广泛流行于世HBeAg、HBsAg、抗一HBc三者皆为阳性)者47例，其中包界各国，主要侵犯人群为儿童及青壮年，少数患者可转化为括抗一HBc、抗一HBs二项阳性者3例，抗一HBe、抗一HBs、肝硬化或肝癌【2】。因此，乙肝已成为严重威胁人类健康的世抗一HBc三项阴性患者13倒，抗HbsAg、HBeAg二项阳性者2例。界性疾病。本文笔者旨在研究慢性乙型病毒性肝炎患者的临所有患者的乙肝五项检测结果详见表1。床五项检验结果，从而为临床乙型肝炎的防治提供可靠参考，表1

5、120~lJ慢性乙型肝炎患者的乙肝五项检测结果现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选择2013年2月一2014年2月笔者所在医院门诊和住院收治的120慢性乙型肝炎患者，且进入研究的所有患者均符合国家传染病寄生虫病学术会议上修订的权威诊断标准。其中男78例，女42例，年龄12—74岁，平均(35．1±3．2)岁。进人研究的所有患者中城镇居民占37．5％，农村居民占62．5％，可见慢3讨论性乙型肝炎在农村的发病人数较城镇居多。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的，以肝脏的1．2试剂与仪器炎性病变为主，并可以引

6、起多器官损害的一类临床疾病l4】。目临床检测中应用的试剂包括乙肝病毒核酸的扩增检测试剂前我国己成为慢性乙型病毒性肝炎的高度流行区之一，据前盒及乙肝病毒的标志物ELISA试剂盒(厦门英科新创)等，其中人进行的抽样调查结果统计，在我国乙肝表面抗原阳性的人的试剂均在有效期范围内，检测操作均按试剂盒的说明书进行。数占全国总人口的9．1％左右，人数最多的省份可达17．0％，仪器方面则采用荧光定量的基因扩增仪f罗氏cobasz480)，其人数最多的县可高达27．13％，中国的乙肝表面抗原阳性人数操作也按扩增仪的说明书进行】。

7、远远高于世界的平均水平。在病毒性慢性乙型肝炎的潜伏期，1．3研究方法在临床的肝损伤有具体表现之前乙肝e抗原fHBeAg)便紧随对进入研究的所有患者分别在早晨进行空腹采血，然后应肝表面抗原出现在患者的血液中，因为乙肝表面抗原阳性用离心机分离患者血清。值得注意的是在检测过程中要严格按的人体一定具有乙肝的传染性，故其也属于统有阳性的乙照所使用试剂盒的说明书要求进行，其中乙肝五项指标的检测肝患者[51。排序为：(1)乙肝表面抗原(HBsAg)；(2)病毒表面抗体(抗一HBs)；在乙型肝炎临床五项指标中的乙肝病毒核心抗体属

8、于慢性乙(3)e抗原(HBeAg)；(4)e抗体(抗一HBe)；(5)核心抗体(抗一HBc)。型肝炎病毒的既往感染标志网。本文研究的120例乙肝阳性患者1．4评价指标中，抗核心抗体阳性及弱阳性患者95例，占79-2％。其中包括分析进入研究患者的乙肝表面抗原fHBsAg)、e抗原男性患者62例，占男性患者总人数的79-5％，另外包括女性患(HBeAD、病毒表面抗体(抗一HB