慢性肾衰竭患者血液净化治疗前后血清成纤维细胞生长因子23水平变化.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第43期慢性肾衰竭患者血液净化治疗前后血清成纤维细胞生长因子23水平变化杜艺,钱白英,柯剑婷,朱丽娟,魏玉婷,李宓(中山大学附属第五医院,广东珠海519000)摘要:目的观察慢性肾衰竭患者血液净化治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化。方法选取维持性血液透析3个月以上的慢性肾衰竭患者80例(实验组),根据血液净化模式的不同将实验组患者分:勾三组:血液透析(HD)组,每周HD治疗3次;HD+血液透析滤过(HDF)组,每周HD2次、HDF1次;HD+血液灌流(HP)组,每周HD2次、HD+H

2、P1次;血液净化治疗均8周,并于血液净化治疗开始(血液净化治疗前)及治疗8周结束时(血液净化治疗后)空腹抽取静脉血,测定血清FGF23、甲状旁腺激素(PTH)、1,25(OH):D及血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、钙(ca)、磷(P)。以52例健康体检者作对照(对照组)。结果实验组血液净化治疗前血清FGF23、PTH、SCr、BUN、P水平较对照组升高,1,25(OH):D水平降低,两组相比,P均<0.05;实验组血清FGE13与PTH、BUN、SCr、P水平及透析龄呈正相关(r分别为0.544、0.379、0.318、0

3、.408、0.300,P均<0.05),血清FGF23水平是PTH、P、BUN水平的独立影响因素,P均<0.05。HD+HDF组、HD+HP组治疗前后FGF23、PTH水平相比,P均<0.05。结论慢性肾衰竭患者体内FGF23水平明显升高,并与PTH、BUN、SCr、P水平及透析龄呈正相关关系,HD+HDF、HD+HP两种模式治疗后患者血清FGF23水平降低。关键词:成纤维细胞生长因子23;甲状旁腺激素;血液透析;血液透析滤过;血液灌流doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2014.43.017中图分类号:R6

4、92文献标志码:B文章编号:1002—266X(2014)43-0051-04EfectofbloodpurificationonthelevelofFGF23inpatientswithchronicrenalfailureDUYi,QIANBai—yin,KEJian—ting,ZHULi4uan,WEIYu—ting,LIMi(TheFifthAffiliatedHospitalofSunYat—senUnivemity,Zhuhai519000,China)Abstract:0bjectiveToinvestigateth

5、echangesofFGF23levelsinpatientswhichchronicrenalfailurebeforeandafterbloodpurification.Methods8Opatientswererecruitedwithmaintenancehemodialysisduration>3months.Ac—cordingtothemodeofbloodpurificationtreatment,thepatientsweredividedintothreegroups:whichwereHD(threetime

6、saweekforHD),HD+HDF(twiceaweekforHD,onceaweekforHDF),andHD+HP(twiceaweekforHD,onceaweekforHD+HP)randomlybasedontreatmentmodeofbloodpurificationaseightweeks.FGF23,PTH,1,25(OH)2D3andSCr,BUN,Ca,Pinfastingvenousbloodweredeterminedwhenbeginningandfinishingtheexperimentinte

7、stgroup.Theabove—mentionedindexeswerealsodetectedinvenousbloodcollectedonemptystomachincontrolgroup.ResultsFGF23,PTH,SCr,BUN,Phosphateintestgroupbeforebloodpurificationwasobviouslyhigherthanthecontrolgroup,andthelevelof1,25(OH)2D3waslower(P<0.05).FGF23ofthetestgroupha

8、dapositivecorrelationwithPTH,BUN,SCr,phosphateanddialysisperiod(rwere0.544,0.379,0.318,0.408,0.3,P<0.05).ThelevelofserumFGE1

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