提高恶性肿瘤患者单个核细胞的采集质量的护理体会.pdf

《提高恶性肿瘤患者单个核细胞的采集质量的护理体会.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、山西医药杂志2015年3月第44巷第6期Shanxi!!!!：!!：3种排气法效果比较见表1。表13种排气法效果对不同输液管内进空气量比较3讨论当输液管内空气在活塞以下，建议采取推拉法排从上表可以看出，指弹法对输液管内空气量在气。使用推拉法排气前必须先折叠输液针头处的2mL以下排气有效，空气量在2mL以上排气无细管，可避免血液因压力改变反流进入输液管内，效。缠绕法对输液管内空气量在10mL以下能有引起患者不必要的恐惧和血管堵塞。使用推拉法效排气，空气量在1omL以上排气有效率85。前要注意调节活塞至空气处以下并完全关闭活塞，推拉法对输液管内任何空气量都排气有效。解决再推拉活塞方可有

2、效排气，还要注意不可过度用力输液管理中存在的的问题，对于降低输液相关纠纷推拉，避免瓶口处输液插头脱落，造成不必要的污的发生率，提高输液安全和质量是非常重要的[2]。染。因此临床输液工作中建议采取缠绕法和推拉法排参考文献气，不采用指弹法排气。当输液管内空气在活塞以[1]李海玲．49例常见静脉用药错误分析[J]．中国医院用药评价与分析，2013，13(2)：162．上，空气量在1OmL以下时，建议采取又快又节省[2]谢红珍，邓屏．静脉输液管理与实践中的问题及对策[J]．护理时间的缠绕法排气。当使用缠绕法排气时，不要使学报，2007，14(10)：2628．用手指缠绕，避免引起不适，建议

3、使用随时携带的(收稿日期：2O14—08—25)笔进行缠绕排气，笔比手指的硬度好，排气更快。提高恶性肿瘤患者单个核细胞的采集质量的护理体会边荣目前，在恶性肿瘤的治疗中，生物治疗已与手效很确切。因而采集时面对的是机体状况极差，有术、放疗、化疗并列为恶性肿瘤综合治疗的四大方各种并发症及转移灶的恶性肿瘤患者。此时优良式。DC—CIK细胞肿瘤生物治疗技术是一种通过体熟练的护理技术在保证并提高单个核细胞采集质外分离单个核细胞并分别培养，从而诱导成熟的量中就起到了至关重要的作用。现将如何提高肿DC细胞和CIK细胞并将两者联合起来用于治疗瘤患者单个核细胞采集质量的护理体会报告如下。肿瘤的技术口]

4、。DC—CIK细胞不仅具有杀死肿瘤细1资料与方法胞、激发增强肿瘤患者的特异性肿瘤免疫应答，诱1．1临床资料：本组患者716例，其中男性430发免疫记忆获得长期抗肿瘤预防肿瘤复发的作例，女性286例，年龄19～92岁。其中肺癌244用一长期抗瘤效应，还具有增强化疗疗效，减轻放例，胃癌88例，大肠癌64例，食管癌47例，乳腺癌化疗不良反应的作用。若达到上述治疗效果，单个42例，原发性肝癌38例，胰腺癌25例，卵巢癌17核细胞的采集是一个至关重要的环节，我院2012例，子宫颈癌16例，头颈部癌症36例，白血病23年1月至2013年1月恶性肿瘤患者单采过程中患例，泌尿生殖系统癌症45例，其

5、余31例。者安全舒适满意，采集细胞数量均达到了培养要1．2方法：本实验室使用COM-TEC第三代血细求。由于本实验室开展的是自体免疫细胞治疗，疗胞分离机。工作原理是：通过特制的封闭管路使患者的部分全血经过血细胞分离机进行体外循环，由作者单位：030001太原，山西医科大学第二医院肿瘤生于血液细胞大小和密度不同，在离心力作用下，沉物诊疗实验室淀速率也不同，从而将他们分离，提取相应成分的山西医药杂志2015年3月第44卷第6期ShanxiMedJ，March2015，Vo1．44，No．6血细胞，再将剩余血液还输给患者，这样完成一个意观察患者的精神状态与情绪，如病情许可患者循环。根据细

6、胞治疗方案要求及患者自体检验、身本人愿意倾诉，可以在不影响操作的情况下尽可体状况等各方面的不同少至4个循环，多至10个能倾听并表示理解。有相当一部分患者主动向工循环即可完成分离工作。作人员倾诉一些”心里话”后，情绪和精神状态明显1．3用物准备：程序：autoMNC，耗材：血细胞好转，更加主动地配合单采治疗。②体位：单采时分离机分离吸附置换治疗套件，分离盘，0．9氯患者通常取头高仰卧位，双臂自然放于身体两侧。化钠注射液至少l000mL，血液保存液(抗凝剂)除穿刺肢体，其余肢体可以活动。还要视患者具体500～1000mL，16～18G采血穿刺针。情况，如疼痛、呼吸困难患者尽量保持舒适体

7、位，在2护理保证采集顺利的情况下可以随时调整卧位。如患2．1护理人员应掌握自体血单个核细胞采集的禁者留置有引流管，将管路放置于妥当位置，在变换忌证：①孕妇或正在哺乳期妇女；②T细胞淋巴体位过程中避免管路牵拉。③恶性肿瘤患者合并瘤患者及T细胞白血病患者；③不可控制的严重多种并发症，所以，在采集前观察血压、心率、血氧感染患者；④对白细胞介素(IL)一2等生物制品过饱和度很有必要：如血常规满足采集条件但血压仍敏的患者；⑤艾滋病患者；⑥正在进行全身放疗、化偏低(90／60mm