糖尿病周围神经病变中医外治法研究进展.pdf

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1、936陕西中医2015年第36卷第7期糖尿病周围神经病变中医外治法研究进展王欢欢审校梁家利△天津中医药大学(天津300073)摘要目的：探讨中医药治疗糖尿病神经病变的外治法优势。方法：将众多医家对于糖尿病周围神经病变使用中医外治法进行临床观察实验总结，从足浴熏洗疗法、针刺疗法、穴位注射疗法、按摩疗法、艾灸治疗、其他疗法、联合治疗等方面进行分类整理。结果：糖尿病周围神经病变的中医外治法疗效显著，但较为笼统，个人经验较多，缺乏规范的诊疗准则。主题词糖尿病／并发症周围神经病变外治法中医学【中图分类号】R587．1【文章标识码】Adoi：10．3969

2、／j．issn．1000—7369．2015．07．086糖尿病周围神经病变(Diabeticperipherialneuropathies，降糖药物的用药量，见效快，不良反应较少值得深入研究及推DPN)属中医消渴病痹症范畴，是糖尿病神经病变最常见的临广¨8]。王卫刚治疗糖尿病末梢神经炎病患者6O例，治疗组30床表现，在一般人群中DPN的发生率≥2，糖尿病是导致神例用头皮发际微针疗法，对照组3o例用口服药物疗法，结果治经病变最常见的原因[】]。中医外治分两大类：药物外治法、非疗组疗效优于对照组，认为其治疗机理与改善血液循环密切相药物外治法。关]

3、。王自春等治疗老年糖尿病合并周围神经病变治疗组、对1足浴熏洗疗法中药足浴熏洗以中药性味功能和脏腑照组各41例，对照组应用常规药物降糖、B族维生素、注射胰经络学说为基础，通过药液浸洗，使药物直达病灶，作用直接，岛素等，治疗组在上述常规治疗基础上行针灸治疗，结果治疗基本无副作用，且操作简单。张敏等按人院顺序将患者分为治组明显优于对照组。金海珍观察针灸治疗60例糖尿病周疗组、对照组各3O例，对照组采用常规降糖、抗感染及局部清围神经病变的临床疗效，针灸组采用针灸治疗，对照组予以口创处理等治疗，治疗组加用中药熏洗，结果治疗组总有效率明服甲钴胺片治疗，结果

4、显示针灸组治疗糖尿病周围神经病变疗显优于对照组[2]。胡筱娟等治疗组给予基础治疗加口服甲钻效显著。胺配合自制通络止痛散熏洗，对照组给予基础治疗加口服甲钴3穴位注射疗法穴位注射又称为“水针”，是一种选用胺配合普通温水熏洗，结果治疗组对比对照组取得明显效中西药物注入相关穴位的治疗方法，既有针刺产生的即刻效果[。赵爱民治疗组口服脑心通胶囊，同时每晚以补阳还五汤应，又有药物作用的后续效应，对药物疗效常有放大作用。王为基本方水煎泡足，对照组给予口服甲钴胺胶囊，两组进行疗景等临床试验表明，足三里穴位注射维生素B、B。可明显改善效对比，发现脑心通口服联合补阳

5、还五汤足浴治疗糖尿病末梢糖尿病下肢血管神经病变的神经传导速度，无明显不良反应，神经病变具有临床推广价值[4]。张旭朝在西医常规治疗基础具有较好的临床疗效。邓聪等临床试验表明，温针灸配合上加用中药足浴治疗糖尿病足33例，并与单纯西医常规治疗鼠神经生长因子足阳明经穴注射对糖尿病周围神经病变效果31例对照观察，结果治疗组明显改善患者肢端血液循环，控制明显，是一种比较安全有效的治疗方法l_】。陈茜等研究表明：感染，防止坏疽扩散，缩短病程，降低致残率[5]。孟琪芳对照及在控制血糖基础上，中药联合足三里穴位注射甲钴胺治疗治疗两组各3O例，两组均予以控制血糖

6、营养周围神经三环类DPN，可以有效改善患者的临床症状，显著优于臀部肌注甲钴抗抑郁止痛及前列地尔连续静脉滴注2周等基础治疗，治疗组胺疗法，是一个临床综合疗法治疗DPN的有效途径[1。杨启在原方案基础上加用温经通络行气宣痹中药煎水足浴1日2军探讨了关于穴位注射联合口服甲钴胺片治疗84例糖尿病周次连续2周，结果显示前列地尔联合中药足浴中西医结合治疗围神经病变的临床疗效，对照组86例予甲钴胺片治疗，得出结可明显提高糖尿病痛性神经病变的临床疗效_6]。曹晶观察糖论：穴位注射联合甲钴胺治疗DPN，可有效改善神经症状以及痹外洗方治疗4o例瘀血阻络型糖尿病周围

7、神经病变的临床疗神经电生理ll。效，疗效显著]。4按摩疗法穴位按摩联合中药沐足疗法能够疏通经2针刺疗法针灸因其具有活血化瘀、通络止痛、调养络，调和气血，改善糖尿病足的血液循环、足部神经症状，有7／经脉等诸多功效，可以用来改变血液的浓凝状态，进而改善其定的延缓和预防糖尿病足发生发展的作用。刘丽等临究局部的神经营养，同时针灸能够提高人体血浆的胰岛素活性。发现长期的足部按摩对糖尿病肾病血透早期糖尿病继神经病故针灸治疗有着明显降血糖的作用，从而治疗糖尿病周围神经变有一定改善作用，能降低高危糖尿病足发生的危险，延缓糖病变收效良好。冯石强针灸联合甲钴胺治疗

8、DPN效果明显优尿病。肾病血透患者糖尿病足的进一步恶化L1。徐国鑫等在对于单独服用甲钴胺治疗，前者对于改善患者的症状、体征、微循DPN患者在常规护理基