同时发生尿路上皮癌和支气管癌的临床和流行病学研究.pdf

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1、现代泌尿生殖肿瘤杂志2014年6月第6卷第3期JContempUroIReprodOncol，June2014，Vol6，No．3小不等、互不相通的囊腔被不规则、壁厚且覆盖透明的肾癌，术前新辅助治疗可能对手术操作有一定帮细胞的纤维间隔所分割，其中并未提及囊性肾癌的助，然而，目前并无循证医学证据提示其对总体生存概念，但是在实际临床工作中，有很多学者确实遇到时间的延长有益。近期世界上有多项大规模的。肾癌了单房囊性肾癌这一病种。所以也有学者提出囊性辅助治疗临床研究正在进行，这些结果的公布也许肾癌，并认为这是一

2、个临床和影像学概念，泛指那些会改变肾癌术后辅助治疗的观点及现状。影像学或手术中发现的具有囊性改变的肾癌。本例叶章群医师：各位专家的发言精彩纷呈，将肾脏患者具有囊性肾癌的临床表现，但依据切除标本所囊性病变的诊断及鉴别诊断，肾癌的手术及非手术见之细胞类型进行评价，患者表现为囊实性病变，病治疗进行了梳理总结，获益匪浅。总体来说，对肾脏理切片多可见透明细胞，最终病理诊断为肾透明细囊性病变，依据影像学结果进行Bosniak分级可初胞癌。免疫组化染色方面，肾细胞癌多见EMA步鉴别良恶性。对于肾脏囊性病变，不推荐进行

3、穿(+)、VIM(+)，提示细胞来源为上皮或者间叶组刺活检，以避免种植转移。肾癌辅助治疗从早期的织，但是肾细胞癌最重要的标志物为CD10(+)。干扰素到现在的分子靶向药物治疗，变化很大。目有时EMA、VIM均为阴性，仅CD10(+)也可诊断前仅T期的辅助治疗有明确的循证医学证据，其为肾细胞癌。余分期的肾癌辅助治疗效果仍有待研究。对于我们胡志全医师(手术医师)：本例患者术前考虑恶泌尿外科医师，还是应当严格按照《中国泌尿外科疾性肿瘤可能性大，因此于我院行根治性右肾切除术。病诊断治疗指南》进行治疗方式的选择，

4、同时积极参术中切除肾脏后，于体外剖开肾实质，见大量坏死组与各项多中心研究，不断学习更新自己的知识，才能织，符合恶性肿瘤诊断。术中切除数枚疑似淋巴结选择更优秀的治疗方案，为患者提供更优质的医疗送病检。结合病理结果，最终诊断为右肾透明细胞服务。癌(T3N0M0，Fuhrman3级)。严鹏医师(肿瘤科)：本例患者不需要靶向治疗(收稿日期：2014—05—12)等辅助治疗。循证医学提示T4期肾癌使用辅助治(本文编辑：熊钰芬)疗有助于提高总体生存时间，对于T。期及更早期·国外医学文摘·同时发生尿路上皮癌和支气管癌

5、的临床和流断时的平均年龄对肿瘤诊断顺序和发生方式(同时发生或异时发生)没有影响，BC患者至诊断第二肿瘤的平均间隔时间行病学研究为(3．6±2．5)年，BC患者间隔时间为(5．0-+4．4)年(P：~KeckB，eta1．DerUrologe，2013，52(Suppl1)：3530．031)。观察期间死亡率为61．4，死因为Uc者占12．4，死因为BC者占71．9，其他原因占15．7。同时滥用尼古丁是发生尿路上皮癌(UC)和支气管癌(BC)发生UC和BC患者的总存活时间明显较异时发生者缩短，的共同因素，

6、然而同时发生此2种肿瘤实体者很少。199o～分别为1．3和6．1年。结论：同时发生UC和BC者少见，但2012年，德国8家中心协作总共收治UC6029例，同时发在男性UC患者随诊期间必须对此特别注意，通常是BC决生UC和BC者145例，同时发生定义为3个月内诊断出2定患者的预后，同时发生UC和BC者预后明显较差，其原因种肿瘤实体，使用T_检验分组比较。结果：同时发生UC和可能是分子的因素变化。BC的发生率为2．4(145／6029)，这与全联邦范围发生率2．5(3509／142210)相近，男性占89，

7、首次诊断平均年(周家杰摘译李金华校)龄(66．5土9．3)岁，首发UC者占53．1％，首发BC者占27．6，同时发生UC和BC者占17．2％。首发肿瘤首次诊