维持性血液透析患者心理护理效果评估.pdf

《维持性血液透析患者心理护理效果评估.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2015年5月第14卷第5期今日健康May2015Vo1．14No．5JINRIJIANKANG·263·维持性血液透析患者心理护理效果评估徐寅王春花秦雪萍(无锡市中医医院血液净化中心，江苏无锡，214062)【摘要】目的?评估心理护理对维持性血液透析患者的干预效果，提高患者依从性，使患者安全、舒适地接受治疗。方法?按标准纳入本院肾内科住院的62例维持性血液透析病人实施针对性护理干预，用SCL一90量表比较患者干预前后的评分状况。结果?实施护理干预后，患者心理问题得到明显改善，差异具统计学意义；结论?该护理方法能有效改善维持

2、性血液透析患者心理健康，提高了护理服务质量。【关键词】维持性血透心理护理效果评估血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，但是这依从性，人组成员应该精挑细选，这是研究得以顺利进行的保证(1)护理是一种终身替代疗法，经济负担重，且在治疗过程中易出现并发症与不人员与要有爱心和事业心，对患者态度和蔼亲切，在言行上、感情上理解良反应，给患者带来很大的心理压力。本文对62例血液透析患者进行了认可患者的倾诉。准备好多位真实的、效果良好的既往患者为榜样，告知相关调查，并给予针对性的心理护理，现报告如下。研究病例，并从医学角度告知

3、患者尿毒症并非绝症，只要遵医嘱，按时充1资料与方法分透析，可以长期生存。树立患者治疗的信心，达到病人认知、情感、行为1．1一般资料三者的和谐(2)对ESRD患者而言，血液透析往往将陪伴患者度过余生，62例患者均是2012．1—2014．12期间在我院确诊为慢性肾功能衰竭所以护理中一定要以精湛的技术、一流的服务获得患者的信赖。对血液终末期sRD)的患者，其中，男34例，女28例，年龄19—77岁，平均53．透析病人，应选择时机耐心向其介绍血液透析的原理、方法、治疗的必要4±7．1岁，己婚50例，未婚12例；大专以上学历16例，

4、初中以上学历46性和护理配合，过程中要反复强调和检查，及时给予纠正和保持，并加例。纳入标准(1)每周透析2—3次，已经透析3个月以上的ESRD患者、病强家属的配合宣教，尤其是文化程度低的病人在不了解自己的病情和透情稳定，无感染、出血等并发症(2)意识清楚，无精神病史(3)无其他系统析时，往往寄予过高的希望，希望短时间治愈。希望越大失望越大，要帮重大疾病(4)有一定的文化程度，能理解调查的内容(5)自愿合作。排除标助患者走出误区，主动配合治疗。准：病情不稳定及伴随其他系统重大疾病的患者。1．3统计学方法1．2方法统计学方法：采

5、用SPSS17．0统计软件进行数据统计描述，计量资料1．2．1心理学测评进行t检验或者方差分析及相关与回归分析。各项指标以均数士标准差采用SCL一90自评量表对患者实施心理测评。让患者根据最近一星表示，P<0．05或P<0．01表示有统计学意义。期以的实际感觉独立完成自评问卷。90个项目概括为9个因子，由躯体2结果(表1)化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病状及其他表1患者干预前后SCL90各因子分测评结果项目构成，通过阳性项目数和阳性均分对量表结果作总体评价，分值越时躯体强迫敌对焦虑人际抑郁偏执恐怖

6、阳性高，表明病情程度越严重。本次研究有效回收率100％，全部问卷由专项间化敏感项目干预2．141．8O1．262．511．712．441．741．7156．78护理小组汇总分析。前±±±±±士±土±1．2．2成立专项护理小组0．660．560．330．5l0．260．350．560．5420．13千预1．210．960．261．391．201．411．251．2033．2由主管护师任组长，护师以上有丰富经验的护理人员为成员(干预前后±士土±±±精±病一L±土nL土m上如5后两次测定均由组内成员负责实施)，按常规护理程序，对纳

7、入研究的620．210．250．450．110．110．16神O．状23一{20．2“9鲫si11．2例患者实施首次测评，并对结果进行评估。制定周密的护理计划，按计划P<0．0<0．0<0．0<0．0<0．0<0．0<0．0<0．0<0．01对62例患者实施护理干预，6周后进行第二次测评。1．2．3制定周密护理干预计划3讨论(1)患者每次上机均安排1名患者信任的组内护士与患者进行交谈，SCL一90测评量表是国内外广泛应用、可靠性和一致性较好的一个每次谈话不少于30min(2)耐心倾听患者的困惑，详细记录患者目前面临测量轻性心

8、理障碍的量表，对有心理症状的人有良好的区分能力。本研心理困惑，有针对性地进行个性化干预。究表明维持性，血透患者的心理健康水平堪忧，有必要及早实施心理护1．2．4心理护理干预措施理干预。组内成员均是患者信赖的人员心理干预要得以成功，依赖于患者的夺·÷·夺·夺·夺··争·夺·—{一争·夺·夺·