托吡酯治疗儿童多发性抽动症的效果初探.pdf

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1、实用医学杂志2015年第3l卷第10期afterLASIK[J]．JMedLife，2012，5(1)：82-84．[11]彭燕一，廖妙云，张文彬．非球面切削准分子激光原位角膜[9]陆岩，葛银屏，夏丽坤，等．维生素A棕榈酸酯眼用凝胶预防磨镶术后泪膜改变的研究[J]．实用医学杂志，2010，26及治疗LASIK术后于眼症[J]．实用药物与临床，2012，15(4)：4497-4499．(12)：810—812．[12]DavittWF，BloomensteinM，ChristensenM，eta1．Eficacyin[10

2、]MurakamiY，MancheEE．Prospective，randomizedcomparisonpatientswithdryeyeaftertreatmentwithanewlubricanteyeofself—reportedpostoperativedryeyeandvisualfluctuationindropformulation[J]．JOculPharmacolTher，2010，26(4)：LASIKandphotorefractivekeratectomy[J]．Ophthalmology，34

3、7—353．2012，119(11)：2220—2224．(收稿：2014—10—15编辑：杜冠辉)托吡酯治疗儿童多发性抽动症的效果初探蔡晓华谢城吴铭瑜彭文斌摘要目的：研究长期应用托吡酯治疗儿童抽动症的临床疗效以及氟哌啶醇治疗无效后的替代疗效。方法：选择多发性抽动症77例．随机分为托吡酯组38例，氟哌啶醇组39例。用增量法给药，托吡酯组起始剂量O．5mg／(kg·d)，每周增加0．5mg／(kg·d)，最大剂量为6mg／(kg·d)；氟哌啶醇组起始剂量0．5mg／(kg·d)，每周增加O．25mg／d，最大剂量为2mg／

4、d。氟哌啶醇无效病例改用托吡酯同托吡酯组。治疗前和治疗后应用耶鲁抽动症严重程度评分量表评分。副反应用耶鲁副反应严重程度评分量表评分，于治疗第2、4、8、12及24、48周对两组的疗效和副反应进行评价。结果：经过12周治疗后，托吡酯组有效率为86．84％，副反应发生率为36．84％：氟哌啶醇组有效率为64．10％．副反应发生率为61．54％，两组有效率及副反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0．05)；托吡酯组48周总有效率为89．47％，总控制率42．11％；氟哌啶醇无效病例改用托吡酯后，12周替代治疗有效率迭75．0

5、0％．替代前后比较差异有显著性(P<0．05)。结论：长期使用托吡酯治疗儿童多发性抽动症疗效肯定。副反应轻，对氟哌啶醇治疗无效者使用托吡酯替代有效。关键词托吡酯：小儿多发性抽动症：远期疗效小儿多发性抽动症(tourettesyndrome，TS)是±O．8)年。人组标准：(1)符合《中国精神障碍分类一种儿童期起病的，通常伴有运动和行为异常的与诊断标准》第3版(CCMD3)多发性抽动症诊断慢性神经精神障碍性疾病，又称抽动秽语综合标准[；(2)人组前停用其他抗精神病药物，间隔1征。现在已成为儿童的一种常见病，严重影DI~JL

6、周；(3)耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分总童的生活、学习及心理发展。通常氟哌啶醇为药分≥25分；(4)排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、物治疗的首选，但不良反应明显，特别是对心肌的癫痫肌阵挛性发作以及其他神经系统疾病引起的损伤和对学习记忆的损伤作用[。因此约有运动障碍。77例患儿均无外伤史，血、尿、便常规、30％以上的患儿和家长会中断治疗。所以寻找更心电图及CT检查均未见异常。人组病例均做好知安全有效的药物和长期治疗方案一直是研究热情告知同意点。托吡酯由于不良反应轻微在长期用药上显示1．2分组将77例患儿随机分为

7、两组．托吡酯组出独特优势。本文选择77例患儿，对托吡酯的远38例，其中男30例，女8例，；氟哌啶醇组39例，期疗效和安全性．以及对氟哌啶醇治疗无效的病其中男31例，女8例。两组间的性别、年龄、病程例做替代治疗进行临床观察研究。现将结果报告分布均无统计学差异。如下1．3治疗方法1．3．1两组分别给予托吡酯和氟哌啶醇治疗采1资料与方法用递增法给药，托吡酯组，起始剂量0．5mg／(kg·1．1一般资料77例均系本院2010年1月至d)，每周增加0．5mg／(kg·d)，直到最大剂量为62013年9月门诊和住院患儿。其中男61例

8、，女16mg／(kg·d)；在症状完全停止后12周逐渐减量直例，年龄3～13(7．9±2．9)岁；病程1～2．8(1．9至停用全程观察至48周末。氟哌啶醇组，起始剂量0．5mg／d，每周增加0．25mg／d，直到最大剂量为2mg／d：在症状完全停止后12个周逐渐减量doi：10．3969~．issn．1006—572