木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察.pdf

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1、244·中医中药·November2014,Vo1.12,No.31国啦木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察陈贺(辽宁省营口市中心医院内分泌科,辽宁营口115000)【摘要】目的观察木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的,l缶床疗效及不良反应。方法将70例患者随机分为两组各35例,对照组:在积极控制血糖治疗的基础上,给予甲钴胺、硫辛酸调节神经治疗;治疗组:在对照组治疗基础上,再给予木丹颗粒口服治疗。两组患者疗程均为4周,观察惠者·临床症状、神经传导速度改善情况及药物不良反应。结果4周后疗效:治疗组总有效率为94.29%(33/35),对照组总有效率为85.71%(30/35)。

2、两组惠者治疗总有效率比较差异有统计学意义<0.O5)。结论木丹颗粒与甲钴胺、硫辛酸联合应用治疗糖尿病周围神经病变临床疗效好,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。【关键词】木丹颗粒;甲钴胺;硫辛酸;糖尿病周围神经病变中图分类号:R587.2文献标识码:B文章编号:1671-8194(2014)31-0244-02·糖尿病周围神经病变不能直接导致患者死亡,但却可因导致患呼吸困难、抽搐等严重不良反应发生,未有患者因药物不良反应而终者残疾而对工作、生活造成严重影响。我院内分泌科于2013年4月至止治疗者。2014年4月应用木丹颗粒联合甲钴胺、硫辛酸治疗糖尿病周围神经病3讨论变,取得良好

3、的疗效,现报道如下。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,以周围对称眭1资料与方法感觉和运动神经病变及自主神经病变损害最为多见,临床发病率在50%11病例资料:观察我院内分泌科于2013年4月至2014年4Y]收治的糖以上。糖尿病周围神经病变目前发病机制虽未完全阐明,但普遍认为尿病周围神经病变患者7O例,所有患者均符合1999年WHO制定的糖糖尿病周围神经病变并非单一因素所致,包括血管损伤,神经营养因尿病及糖尿病周围神经病变诊断标准,临床表现为指端麻木、刺疼、子缺乏,细胞因子异常,氧化应激和免疫因素等,故而临床治疗上采烧灼感、蚁走感,膝腱、跟腱反射减弱或消失,神经传导速度

4、检查:取积极控制血糖、积极补充神经营养药如维生素B,、维生素B神经感觉神经传导速度<40m/s,运动神经传导速度<45m/s。其中:男生长因子治疗神经病变、改善微循环、营养神经等综合治疗措施。42例,女28例,年龄44-78岁,平均6l岁,糖尿病病程l2~24年,平均甲钴胺是一种活性维生素B:制剂,甲基维生素B12通过促进蛋白15年,周围神经病变病程2-12年,平均7年。患者入院后随机分为两质的合成,使轴索骨架蛋白运输正常化而恢复轴浆转运功能,并通过组:对照组及治疗组各35例,两组患者在性别、年龄、病史、糖尿病刺激轴突的再生而修复受损的神经。试验证实经甲钴胺治疗后可明显病程、周围

5、神经病变病程、临床表现、周围神经传导速度等方面差异改善糖尿病周围神经病变患者的自觉症状,提高神经传导速度口】,但均无显著性(P>0.05),具有可比性。仅用甲钻胺治疗不能改善神经组织的缺血缺氧状态。1.2治疗方法:7O例患者入院明确诊断后均在饮食控制、运动疗法的硫辛酸可以降低神经组织的脂质氧化现象,防治糖尿病、控制血基础上,再应用13服降糖药或胰岛素控制血糖治疗,使血糖控制在:糖及防治因高血糖造成的神经病变。研究表明,硫辛酸可增加细胞内空腹血糖(FBG)≤7.8mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)≤11.1mmol/L。谷胱甘肽及辅酶Q。。的水平。硫辛酸静脉滴注过快偶可出现头胀

6、和呼吸对照组35例患者给予:甲钴胺500g,1日1次,肌内注射;硫辛酸困难,但可自行缓解。0_3g,加入200mL生理盐水中,静脉滴注30min,1日1X,4周为1个木丹颗粒是步长制药有限公司开发研制的新药,木丹颗粒的问世疗程。治疗组35例患者在对照组治疗的基础上,再给予木丹颗粒(由为糖尿病周围神经病变患者提供了新的治疗药物。木丹颗粒主要成分为陕西步长制药有限公司提供)7g,1日3次,每餐后半小时温开水冲黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血服,4周为1个疗程。4周后观察患者临床疗效及不良反应。藤。其中延胡索、川芎具有补气、祛瘀血、生新血的功效,可去除血管

7、1.3疗效评定:分3级评定。显效:自觉症状消失或显著改善,深浅感内存在的久病瘀血,疏通血管,修复血管硬化斑块,使血管壁光滑,觉及腱反射显著改善或恢复正常;有效:自觉症状较治疗前有好转,血流畅通,恢复受损神经弹性,缓解疼痛,改善麻木症状功效;三七深浅感觉及腱反射有所改善;无效:治疗后疗效未达到上述标准或较具有活血化瘀、通络止痛的功能;丹参、红花、鸡血藤能活血化瘀以治疗前加重。通经脉,扩张微血管,改善微循环,增加神经血流量,提高神经传导1.4数据分析:计量资料比较采用配对舛佥验,P<

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