某企业成人麻疹暴发疫情调查.pdf

《某企业成人麻疹暴发疫情调查.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·36·堕医堂!生箜垫鲞筮ZhejianNPreventiw'_．_x里in一Mar．!2一某企业成人麻疹暴发疫情调查汪建红方春福占炳东中图分类号：R181．11；RS11．1文献标识码：B文章编号：1007—0931(2011)03—0036—02麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，疾病临床表现，均有发热、皮疹、咳嗽、流涕、流病例是唯一的传染源。随着加速麻疹控制策略的实泪、咽部充血等症状，其中l0例在发病早期见施，<15岁儿童麻疹发病率逐年下降，但发病年Koplik斑。龄构成出现后移，成人发病明显增多，甚至发生暴2流行病学调查发

2、¨。2008年1月，某企业发生一起成人麻疹暴2．1首发病例为云南籍员工，男性，27岁，为发疫情，当地疾控部门立即开展调查，迅速查明了车间一般管理人员，出生在边远山区，自诉未接种传染来源。在采取各项防控措施后，疫情迅速得到过任何疫苗。1月20日从原籍探亲返回，在原籍控制，现将该起疫情调查处置情况报告如下。曾接触过发热f“疹病例，1月24日出现发热、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，1月28ll}【J疹，对象与方法先是颜面部，随后遍及全身。1对象该企业医院报告的和疾控部门主动搜索2．2时间分布发病时间分布为1月24日1例，到的所有麻疹(疑似)

3、病例。2月4Et、5日各发病1例，2月7日发病5例，22方法按《麻疹疑似病例流行病学个案调查月9日发病4例，2月10日发病1例。2月11日表》对所有麻疹疑似病例开展流行病学调查，以起无病例发生。查阅病例和医生访谈等方式调查病例临床信息及开2．3麻疹疫苗接种史13例中未接种麻疹疫苗3展病例主动搜索，采集所有麻疹病例血清用ELISA例，接种麻疹疫苗5例，接种史不详5例。法检测血清麻疹IgM抗体，采集临床表现典型病3实验室检测采集13例患者血清送衢州市疾病例咽拭子和含漱液进行病原学检测。预防控制中心实验室检测，麻疹IgM抗体均为阳性，采集4

4、份患者发病早期Ⅱ因拭和含漱液送浙江省结果疾病预防控制中心，其中3例培养出麻疹病毒。4控制措施疫情发生后，所有病例进行隔离治1基本情况某企业设有11个生产车间，车间之间相对独立。企业共有员工3135人，均为男性，疗，对病例所在寝室和车问进行消毒，对病例所在寝室和车问的其他员工实行集中就地医学观察。每年龄18～4O岁，其中85％为外省籍流动人口，流日2次测体温，发现可疑病例立即报告。开展麻疹动人口主要来自云南、贵州、四川等地。除管理人疫苗应急接种，共2012人接种了麻疹疫苗。所有员外，所有工人集中居住在企业集体宿舍，居住环病例经临床积极治

5、疗，均康复f_¨院。在采取针对性境明亮通透，人均居住面积5m左右，室内空气控制措施后，疫情得到有效控制，最后1例病例后流通。不同车间和不同宿舍相对隔绝。1月24Et’2月10日，共报告病例13例，罹患率为一个最长潜伏期，没有新的病例发生。0．41％。13例病例均为男性，年龄在18—39岁之讨论间，其中3O岁以下9例。除首发病例外，其余12本次疫情，除首发病例外，其余病例均无外出例病例均为外来务工人员，为同一车间宿舍楼2个史，也无与其他“感冒样”病例接触史。首发病相邻寝室，其中1个寝室7例，另1个寝室5例，例在原籍接触过麻疹病例，回单位

6、后即上班，与两寝室共用一个卫生间。所有病例均有典型的麻疹l2例患者为同一包干小组成员，负责日常管理工作者单位：1．浙江省第一监狱医院，浙江衢州作，直至出疹才停止工作。发病平均潜伏期为324022；2．衢州市疾病预防控制中心14d，最长潜伏期为17d，2月4日月10日，7浙江预防医学2011年第23卷第3期ZhejiangPreventiveMedicine，Mar．2011，Vol23，No．3·37·天内共发生12例，符合暴发定义。因而本次疫情通过该企业麻疹暴发疫情调查处理，提示我们应是一起输入性病例传播而引起的暴发疫情。要降低麻疹

7、特别是成人麻疹的发病率，一方而应制首发病例没有及时发现是导致麻疹暴发的主要定高效的免疫接利，计划，保持高水平的儿童麻疹疫原因。该企业医院业务人员在首发病例出现后没有苗接种率和免疫成功率，另一方要建立完善的疫情及时识别诊断，没有及时对传染源采取隔离治疗等监测系统，密切⋯II／~~l4外来人群的麻疹病毒抗体水措施，患者出疹后到地方医院就诊，企业没有得到平，加强外来人口麻疹疫苗的强化工作，构筑牢固相关信息反馈，疫情得不到及时控制。同时，由于的人群免疫屏障。提高监测的灵敏性和及时性，一该企业性质特殊，采用封闭式管理，因人口密度相旦发生麻疹疫情

8、尽快隔离传染源，做好疫点处理，对较高，人均居住面积有限，容易引起呼吸道疾病及时对易感人群进行应急接种。的传播，最后导致了后续暴发疫情的出现。参考文献免疫空白人群累积是本起麻疹暴发的基础。我国麻疹疫苗免疫程序曾规定7岁后不