神经内分泌肿瘤干细胞的研究进展.pdf

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1、医学综述2014年5月第20卷第9期MedicalRecapitulate，May．2014，Vo1．20，No．9·1565·神经内分泌肿瘤干细胞的研究进展王晨曦(综述)，张军(审校)(重庆医科大学附属第一医院胃肠外科，重庆400016)中图分类号：R730．231文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)09—1565-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．09．010摘要：该文简要介绍了肿瘤干细胞(CSC)和神经内分泌肿瘤(NEN)近年来的发展状况，指出目前瘤，重新建立分级分期系统在NEN患者的临床诊疗中确实

2、存在诊断困难、传统治疗效果差以及预后不佳的现象。随后阐述了关于后，将高分化的命名为神经NEN信号通路的最新研究进展，发现NEN中似乎也存在一些调控正常干细胞生长分化的信号通路，因内分泌瘤，低分化的命名为此间接证实了NEN中存在神经内分泌肿瘤干细胞的可能性，并且认为神经内分泌肿瘤干细胞的耐药性可能是造成NEN临床疗效差的重要原因。神经内分泌癌。关键词：肿瘤干细胞；神经内分泌肿瘤；神经内分泌肿瘤干细胞近年来，各国流行病ProgressofResearchonNeuroendocrineTumorCancerStemCellsWANGChen-xi，ZHANGJun

3、．学调查显示NEN的发病(GastrointestinalSurgeryDepartment，theFimtAfiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing率呈明显上升趋势剖。400016，China)Abstract：Thearticlehasbrieflyoutlinedthedevelopmentstatusofcancerstemcell(CSC)andneuroendo—国内医务工作者在实际工onneneoplasm(NEN)andpointsoutthatthestatusquoofdi

4、ficultdiagnosisandpoorprognosisoftraditionaltherapytoNENdoesexist．Then，therecentprogressesaboutsignalpathwaysofNENareexpounded，anditS作中已明显感觉到NENfoundthattherearesignalpathwaysregulatingthegrowthanddifferentiationofnormalstemcellsinNEN，whichgivesindirectevidencetotheexistenceofneuroe

5、ndoerinetumorcancerstemcellsandholdsthatthedrugresist-患者数量的渐增。由于诊flxleeinneuroendocrinetumorcancerstemceilsmaybeanimportantreasonforthepoorclinicaleffectsofNEN．断水平受限，加之大部分Keywords：Cancerstemcell；Neuroendocfineneoplasm；Neuroendocrinetumorcancerstemcells1症状隐匿，误诊及漏诊较肿瘤干细胞(cancerstemcel

6、l，CSC)理论认为肿为常见，有相当一部分NEN患者诊断时已发生远处瘤组织中存在一类特殊的细胞，它们拥有自我复制、转移J。然而，在NEN临床治疗中，不仅传统放化无限增殖、转移潜质以及多能分化等生物学特性，在疗效果不佳，非细胞毒性抗NEN药物(如生长抑素肿瘤的发生、发展中起到了关键的作用，目前已在部以及新型靶向药物)亦无法达到令人满意的疗效。分肿瘤中证实了CSC的存在。神经内分泌肿瘤与大部分肿瘤类似，NEN治疗中的难点依旧是转移、(neuroendocrineneoplasm，NEN)是一组来自弥散神复发和耐药。因此，对NEN发病机制的研究和有效经内分泌系统的异

7、质性肿瘤，由起源于神经外胚层治疗方式的探索刻不容缓。而CSC或许能够成为的神经型NEN，以及内胚层衍生部位的上皮型NENNEN发病机制研究的新方向，可有助于解决NEN的组成。近年来，全世界多个国家NEN的发病率出现治疗难题。迅速升高，临床上却依旧缺乏行之有效的治疗方式，3CSC与NEN而神经内分泌肿瘤干细胞的提出便是一个新思路。从20世纪90年代起，CSC理论逐渐走向成熟，已1CSC概述为越来越多的科研工作者所认可，通过不同的研究途早在20世纪50年代就已经有研究者提出了径均于多个肿瘤中证实了CSC的存在，并成功将其分CSC假说。近年来，随之在白血病⋯、乳腺癌

8、等多离mH]。但至今仍然没有CSC在N