手术室常见护理安全隐患防范措施.pdf

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1、今日健康2015年5月第14卷第5期·286·JINRIJIANKANGMay2015Vol，14No．5手术室常见护理安全隐患防范措施蒲银华(阆中市人民医院手术室，四JiI阆中，637400)【摘要】手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间长等特点。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发生。【关键词】手术室护理隐患措施1手术室常见护理安全隐患全，各种用物的类别、规格是否

2、符合手术要求。手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致2．4严格执行物品清点制度手术资源浪费；重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理2．4．1手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面检查、整事故。手术室护理常见潜在安全隐患有：理，做到定位、定量放置，与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目两1．1接错患者，因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧张及使次，巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上，术中临时增加的物用镇静剂后不能正确回答问题等，易发生接错患者或将患者错放品应及时补记。手术间等。2．4．2体腔或深部组织手术时

3、宜选用显影纱布、纱垫，凡胸、腹腔内1．2碰伤、摔伤或坠床在接送患者出入房门时未保护好患者头部及所用纱垫一端必须有兰色长带，且长带尾端应放在切口外，严防纱垫遗手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或担架车、留体内。手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。2．4．3关闭体腔或深部组织前，巡回护士、器械护士应认真清点手1-3手术部位安置错误，因术前未标识、安置体位前未仔细核对病术护理记录单上的各种物品，并与术前登记的数字核对无误历、X线片、CT、blRI结果等，而导致手术部位安置错误。2．5完善相关安全制度1-4用药、

4、输血错误或输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误2．5．1防止接错患者特别是患者术前紧张及使用镇静剂后，有的不用；执行口头医嘱有误等。能正确回答问题，易发生接错或放错手术间情况。在核对时应注意询问1．5神经功能受损，在手术过程中因约束带过紧或双上肢过度外的方式，必要时请家属帮忙协助核对。展，导致局部神经长时间受压而影响神经功能。2．5．2保持各种接送患者的平车、床功能完好，常规配备安全带和，1．6电灼伤，因患者皮肤与升降台或手术台金属部位直接接触或电防护栏；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部；术中需体表降温极板处潮湿，在使用电刀时造成电灼伤。

5、使用冰袋时，应用毛巾包裹冰袋避免冻伤；在使用高频电刀时应使用专1．7冻伤，某些手术在手术过程中需要进行体表降温，因保护措施用插座，负极板放置正确。不当可导致患者冻伤。2．5．3保持体位正确舒适在协助医生摆放手术体位时应正确使用1．8压疮，因手术体位安置不当导致局部组织或骨隆突部位长时间减压垫，避免血管、神经受压，保持各肢体处于功能位，防止过度牵拉、过受压而诱发压疮。分外展，避免损伤血管、神经、肌肉，避免因体位不当而导致并发症。1．9异物遗留体腔，因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进2．5．4防止手术部位错误，术前一日主管医生应在手术部位作好标行

6、查对、放置，导致异物遗留体腔。记，对脑、肾、肢体等对称性器官手术应在手术单上注明何侧。1．1O导管脱落，因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生2．5．5防止用药错误，药物应摆放有序、标识醒目，以免混淆；在抢管道脱落。救患者执行口头医嘱时必须大声复述一遍，经麻醉医师核对无误后再执1．11病理标本错放、错送甚至遗失，因责任心不强或查对失误导致行，并将安瓿、药瓶保留备查。手术病理标本错放、错送或遗失。2．5．6防止输血错误，术中如需输血，要严格执行“三查八2防范措施对”制度。输血时要严密观察有无输血反应，输血完毕，血袋冷藏完善手术室各种岗位职责及制度

7、，加强护士法律知识教育，加强业保留24小时备查。务技术培训，完善相关工作流程。2．5．7防止管道脱落，加强患者过床期、全麻诱导期、复苏期的管道2．1增强法律意识，强化服务理念加强护士法律意识教育；加强业评估与护理，妥善固定动、静脉管道及各种引流管，防止导管脱务技能培训，树立以患者为中心的服务观念，落、返折等。2．2重点环节的交接制度2．5．8正确管理病理标本，手术中取下的标本应妥善保管，及时放2．2．1接患者时应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院人有固定液的盛器内，及时送检病理科，防止标本保存不当或遗失。号、手腕带、手术名称、部位、时间及

8、术前用药、病历及x线片等，逐项核2．6认真执行消毒隔离制度对打勾确认，防止接错患者。2．6．1防止伤口感染及