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1、08岭南急诊医学杂志实习护士在急门诊实习中常见隐患及防范措施胡燕霞蒋晓红严亚乐、,。本文提出了护士学员在急门诊实习中因语言不当操作一旦出事后悔莫及、,。,不当观察不当而致的隐患及防范措施与同行共勉3因查对不严和观察不及时而致的隐患①做皮试时曾,1因语言不当而致的隐患①我科曾收治一名慢性心肺衰有学员因查对不严将青霉素皮试注射成破伤风皮试而影响,,:“,。,,竭的患者当家属问及病人病情时学员顺口说不要紧的结果判断②输液时因检查不仔细将变质液体输人病人”,。,,,别着急结果病人没多久便死亡了病人家属短时间内无法体内导致输液反应的发生不仅给病人带来痛苦还增。,
2、,,加了病人的经济负担导致输液病人出接受经医院领导做了大量工作病人家属才勉强接受现③因观察不及时,。,现针头堵塞给病人带来第二次穿刺的痛苦而使病人产生实②因说话不热情或解释不清而导致病人不悦甚至出现、。,,医嘱;争吵投诉③因与病人缺乏交流而盲目执行导致错误怨气因未及时巡视也可能使病人出现病情变化时不能:,,。发生一次外科医生没听清病人的手术时间开了拆线的治得到及时救治而耽误病情④因缺乏工作经验而致的隐,,,:,,疗单学员接单后不了解病情擅自作主将病人的缝线拆开患一名患儿输液过程中哭闹不止家长问学员有无异常,,,,,导致伤口裂开既增加病人的痛苦又使病人对
3、我们的水平学员只看滴数正常没看穿刺局部情况便说没事让家长哄。:和责任,,心产生质疑④因语言不通而致的隐患一名学员在哄患儿直至拔针时才发现患儿输液肢体肿胀明显家长火,,、,,给病人输液时甲乙两病人都听不懂普通话而学员又不懂冒三丈指着护士大骂且要求补偿经护士长做了大量工作,,,。广州话差点将甲的液体输给乙而甲输的是青霉素幸好老才使家属罢休,。,,师及时发现才未酿成大错4防范措施①实习学员人科时一定要进行岗前培训介,,2因操作不当而致的隐患①学员给病人做治疗时常自绍急门诊各工作间的特点及管理要求强调实习中的重点和,,,,,信心不足不够果断且费动作太多而影响病
4、人的信心从而难点教导她们树立全心全意为病人服务的思想决不允许。,,与病人争吵及冷漠病人的情况发生习学员拒绝让学员做治疗使学员穿刺成功率降低导致病人满意②带教老师对实。,,,,:率降低②因皮肤绷不紧进针过深或过浅导致皮;皮试时要了解做到因人施教如语言不通者加强语言方面的培训,,。试液泄漏影响结果判断导致病人再次皮试而引起不满③合谨慎的作风;粗心者培养小不会计算药量者教会计算方法,,。;输液加药时学员常有违反无菌操作的现象使输液反应和且要在老师的监督下加药无菌观念不强者强化其无菌观“”,。、放手不放眼的原则尽量避免老师不在时学院内感染的机会增大④注射淋必治
5、长效青霉素等混悬药③坚持带教时,。“,、员独自操作重要的环节老师要亲自处理慎液时因方法不当导致针头堵塞药液浪费而影响治疗效④强化学员的。:,”,,“”。果⑤因计算错误而致的隐患有名患儿肌注异丙嗓smg学独精神严格按章办事坚决不打人情针⑤加强学员的,,,,员因计算错误致注射剂量过大使患儿睡眠时间过长经留整体护理意识提高与患者交流的技巧对年老体弱及小儿。,、、,。观患儿苏醒后无异常家属才肯离去⑥抽血时学员常有错患者要多了解多巡视多问候及时发现问题和解决问题、,,、告诫学员在病人面前不要乱承诺加抗凝剂抽血剂量不准摇匀血标本方法不当导致血标本⑥增强学员的急救意
6、识,,,凝固或溶血而影响检查结果另有同名同姓的病人未特别避免医源性的语言伤害及不必要的纠纷让学员养成不懂就,。“”,。注明而引起不必要的纠纷和麻烦⑦打人情针而致的隐问的好习惯严禁擅作主张⑦适当对学员进行医学伦理学:、,,,患有的学员给无治疗单的病人(常是亲戚朋友)进行治疗及法学理论的教育培养学员的法制观念使学员从真正意、。义上认识到保护生命促进健康的重要性::作者单位广东省一七七医院急门诊(510317)(修回日期2000年10月8日)
