输血前血液传染指标检测的意义.pdf

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1、按摩与康复医学2011．9(中)ChineseManipulation&RehabilitationMediciqne2011，No．62l7输血前血液传染指标检测的意义·一，0李静’(河南省许昌市中心血站许昌461000)摘要：目的：了解患者输血前5项血液传染指标，分析输血传染原因，避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生。方法：对2276例输血前患者血液进行ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV。结果：2276例榆血患者ALT异常(>4OU)296例(12．59)，HBsAg阳性为195例(8．57)，抗HCV

2、阳性6例(O．26)，梅毒抗体阳性1例(0．044)，抗HIV未检出。结论：输血前患者5项血液传染指标阳性率明显高于同期健康体检者，因此，对输血前患者进行血液传染指标的检测，对减少和杜绝经血液传播疾病而引起的医患纠纷，保护医惠双方利益都有重要意义。，关键词：输血前血液传播指标医院感染医患纠纷【中图分类号JR4【文献标识码】A【文章编号110081879(2011)O9一O017-01输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用，但也可能引起群对其认识不足，疾病未经正规治疗使其得以蔓延。早期表现血源性传播疾病和医患纠纷

3、[1]。近年来因输血感染导致的医疗为黏膜损害，易与其他皮肤疾病混淆而误诊漏诊。本组I2例梅纠纷已受到广泛重视，为减少输血传播疾病，采取了成分输血、毒患者均以其他疾病住院治疗，在输血前被查出。因此，输血前无偿献血等措施。但由于病毒的“窗口期”等问题，导致血源性患者血液传染指标检测有助于疾病早期发现，得到及时治疗。疾病的传播不可避免。对受血者在输血前进行HBsAg、抗单纯ALT异常是由于某些药物、饮酒、创伤等多种原因而起。HCV、抗HIV、梅毒抗体4项的检测对于发现潜在感染源、保障有资料表明单纯ALT增高，有6．

4、8％可检出HBsAg以外的患者及医务人员健康，降低院内感染，减少经输血传播的疾病而HBV其他血清血标志，少数HCV处于感染潜伏期或窗口期也导致的医疗纠纷具有非常重要的意义[2]。了解患者输血前经血可能使ALT增高[5]。输血前血液结果指标检测已被列入我国液传播疾病感染情况，将对分析原因、分清责任、减少纠纷起到制定的《临床输血技术规范》中，可使医院掌握并保留患者有关重要作用。笔者对2276例输血前血液传播指标检测结果作了资料作为依据，以备以后信息反馈和临床需要。输血前血液的统计分析，报告如下。传染指标检测不但能

5、早期发现患者的一些疾病，及时治疗，而且1资料与方法有利于病房管理，避免和预防交叉感染，也有利于医护人员的自1．1标本来源。2011年1月至2011年5月在许昌市中心医我防护，尤其是减少医疗纠纷发生，改善医患关系]。因此，对院、市人民医院、市第二人民医院住院治疗而需输血者共2276患者输血前血液传染指标检测是必要的、必不可少的。例。在住院首次输血前采集血液标本。总之，患者的输血前检查不仅是对患者负责，也有助于医护1．2试剂。HBsAg,抗HCV、抗HIV均为北京万泰生物药业人员在诊疗和护理时，加强操作隔离保护，

6、避免自身感染，同时公司出品，梅毒抗体检测试剂为上海荣盛生物技术公司出品，有目的地加强重复使用的医疗器械的消毒，从而有效地控制医ALT试剂为北京中生公司出品。源传染。3个医院患者输血前传染性指标无一漏检，但手术、生1．3方法。HBsAg、抗HIV、抗HCV检测采用ELlSA方法，产、血液透析、有创检查等之前对传染性指标的检测还未引起足梅毒抗体采用TPHA方法，均严格按试剂说明书操作。ALT够重视。一方面是医生法律意识不强，未认识到患者在有创检按速率法(日本东芝7080全自动生化分析仪)。查和治疗前传染性指标的检

7、测意义和重要性，另一方面是做这1．4统计学分析。采用卡方检验。些检测会增加患者的经济负担。今后要加强宣传和管理，根据2结果具体情况制定相应感染管理制度和措施，采取强制手段要求医2276例输血患者AIT异常(>40U)296例(12．59)，HB生对患者在有创检查和治疗前做传染性指标的检测，为患者节sAg阳性为195例(8．57％)，抗HCV阳性6例(o．26)，梅毒省开支，可以在患者住院前完成这些检测。传染性指标的检测抗体阳性1例(O．044)，抗HIV未检出。对不知道自己患有传染性疾病的患者提供了及时发现和

8、治疗机3讨论会，既减少了患者与家人以及社会和医务人员之间感染的威胁，输血前患者HBV、HCV、梅毒的感染率大大超过同期自然又降低院内感染发生率，同时也为减少医患纠纷提供了客观的人的感染率(P