输血前患者血清传染性标志物检查结果分析.pdf

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1、516世界最新医学信息文摘2013年第13卷第1期·输血管理·输血前患者血清传染性标志物检查结果分析庞永兴(内蒙古乌兰察布市妇幼保健院检验科遗传实验室，内蒙古乌兰察布012000)摘要：目的了解患者在输血前乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)的携带情况，提高医务人员的自我保护意识，避免院内交叉感染，减少因输血引起的医疗纠纷。方法在输血前对1950例受血者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗．HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗．HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP

2、)四项常见传染病指标进行检测。结果在1950例送检的血液样本中，呈现阳性结果的血样一共有245例，其中HBsAg阳性203例(10．41％)，抗-HCV阳性22例(1．13％)，抗．HIV阳性l例(0．05％)，抗．TP阳性19例(0．97％)。结论对于临床患者进行输血前传染性标志物的检测很有必要，既可使无症状的患者得到早期诊断和及时治疗。还可以加强医院感染的预防，加强医护J,-~i的自我保护，减少因输血引起的医疗纠纷，保证医院和患者两方面的利益。关键词：输血前检查；传染性标志物；输血安全中图分类号：R457．1文献标识码：BDOI：10．

3、3969／j．issn．1671．3141．2013．01．359O引言抗一HIV阳性1例(O．05％)。本次检测到的1例艾滋病阳性病例，经本市疾控中心实验室确诊为HIV感染者。具体各项传染输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施，是抢救性标志物的阳性结果见表1。急、危重患者的重要治疗手段，但也有传播输血相关性疾病的表11950例标本四项传染性标志物检测结果危险。随着人们自我保护和法律意识的增强，由此引发的医疗纠纷逐年增加。为了避免不必要的医疗纠纷，一方面需要确保血液制品的质量，保证用血的安全；另一方面也需要对受血者在输血治疗前进行传染性标

4、志物检查，为处理此类医疗纠纷中的院方举证倒置提供重要的法律依据，避免因输血传播疾病而导致医疗纠纷，保证医疗单位和患者双方面的利益。现将本院2009年3月至2012年3月1950例患者输血前4项血清传染3讨论性标志物检测及分析结果报道如下：输血在临床上作为一种治疗和抢救危重患者生命的有效手段，挽救了无数患者的生命，但因输血感染某些疾病的例子l资料与方法时有发生。可以通过输血传播的疾病有几十种，其中最为严重1．1一般资料的是乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。随着患者健康及法律意识的加我院2009年3月至2012年3月拟输血患者1950例，其中强，医患纠

5、纷的增多，为保护医患双方的合法权益，降低输血感男性902例，女性1048例，年龄5～86岁，平均年龄43．5岁。染传染性疾病的风险，避免给医院带来医疗纠纷，也为了适应包括儿科、内科、外科、血液科、肿瘤科及妇产科患者。均在拟《医疗事故处理条例》中举证倒置原则，对受血者进行输血前传输血前采集血样3ml，离心后分离血清检测。染性指标检测势在必行。1．2试剂本文显示，1950例拟输血患者HBsAg、抗一HCV、抗一TP、HBsAg、抗一TP试剂由上海科华生物工程股份有限公司提抗一HIV阳性率分别为10．41％、1．13％、0．97％、0．05％，说

6、明有相供，抗一HCV、抗一HIV来自北京万泰生物药业有限公司。当部分患者在输血前已经感染了传染性疾病。乙肝、丙肝、梅1．3仪器毒、艾滋病等传染性疾病在感染早期可无明显不适，由于症状MK3型酶标仪，RT一3000洗板机。隐匿，不易察觉，往往被临床忽视，部分患者在住院输血前检测1．4检测方法之前并不知道自己已感染传染性疾病。输血前检测可让患者HBsAg、抗一HCV、抗一HIV、抗一TP均采用ELISA法。了解自身输血前机体状况，也为日后可能因输血引起的医疗纠抗一HIV出现阳性结果则送本市疾控中心确诊。所有试剂均在纷提供客观依据。如果不检测就给他

7、们输血，就会因为缺乏患有效期内严格按照说明书操作。者在输血前传染性疾病的血清学检查结果而引起医疗纠纷，给医疗单位以及采供血机构都造成不良的社会影响。2结果我国是乙肝高发区，HBV感染人数众多。由于HBV有一在1950例送检的血液样本中，呈现阳性结果的血样一共定的隐蔽性而且没有明显的临床症状，加上检测方法和窗口期有245例，阳性率为12．56％。其中HBsAg阳性203例(10．41％)，等情况，常常会出现阳性标本的漏检，血液制品亦会出现漏检抗一HCV阳性22例(1．13％)，抗一TP阳性19例(0．97％)，情况。因此对于HBV的检测是很有

8、必要的。由于近年来静脉世界最新医学信息文摘2013年第13卷第1期5l7内滥用毒品、器官移植、透析治疗、介入性检查和治疗等机会增作，避免交叉感染。所以，开展输血前传染病指标的检测