输血病人的意外抗体筛查.pdf

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1、医学检验与临床2012年第23卷第2期Me~cMLaboratoryScienceandClinics。2012，VoW3．No．2doi：10．3969／j．issn．1673—5013．2012．02．015输血病人的意外抗体筛查蔡葵陈卓文容伯芬(广东省佛山市第一人民医院输血科，广东佛山528000)【摘要】目的通过对我院输血病人产生的意外抗体分析，指导临床在输血前进行抗体筛查和疑难配血，以便为待输血者选择相舍的血液成分，预防输血反应，确保输血安全。方法用传统试管法的抗人球蛋白试验与微柱凝肢法抗人球蛋白试验两种方法平行进行21000名输血病人意外抗体筛选试验。结果在21000

2、名输血病人中有38名产生了意外抗体，引起配血困难甚至输血反应。结论意外抗体筛查是确保输血安全的重要手段之一。【关键词】意外抗体；谱细胞；输血反应TheScreeningofUnexpectedAntibodyinpafien~withbloodtransfusionCalKni。ChenZhuowen，RongBofen(Thefirstpeople’shospitalofFoshancity，Guangdong，528000)【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofthescreeningforunexp

3、ectedantibodyappearedinpatients，SOastoguideclinicalbloodtransfusion，preventbloodtransfusionreactionandsecurethebloodtransfusion．MethodWomethods，thetraditionaltesttubemethodofanti～humanOob,~intestandmicro—columngelanti—humanglobulinmethodswereusedinparalleltoscreentheunexpectedanti—bodyof21000

4、bloodtransfusionpafiems．ResultsUnexpectedantibodywasdetectedin38of21000patients，whichcausedthedifficultiesinbloodmatchingandeveDbloodtrans~sionreaction．ConclusionThescreeningofunexpectedantibodiyisimportantforthesecurityofblood一一amadusion．一—【Keywords]Unexpectedantibody；Panelcell；Bloodtransfus

5、ionreaction意外抗体是指就是抗一A、抗一B和抗一AB以试验，抗体筛选试验阳性的标本，用上海血液生物医外的血型抗体，意外抗体是引起输血不良反应、新生药责任公司的谱细胞(一套十种)进行抗体种类确儿溶血病、血型鉴定困难以及疑难配型等的主要原认。同时就Rh系统，用全套标准血清检测患者的因之一，对受血者的血清和血浆，应作常规的抗体筛红细胞Rh抗原。选试验，以发现有临床意义的意外抗体，指导临床输1．3．1传统试管法的抗人球蛋白试验血】J。我们对21000例标本的抗体筛选结果和意外(1)取受检者血清2滴，置标记好的小试管中，加抗体鉴定结果分析报道如下。2％～5％试剂(筛查)红细胞悬液

6、1滴，37℃温育3O一60min。1材料与方法(2)离心，观察溶血和凝集，记录结果。1．1研究对象(3)再彻底悬浮细胞，用盐水洗涤3次。2006年5月至2009年l2月我院21000名住院(4)最后一次洗涤后，弃掉全部盐水，将试管边缘的输血病人。盐水用滤纸吸干。1．2试剂与仪器(5)按试剂说明加最适稀释度抗人球蛋白血清1试剂：达亚美公司提供的抗体筛选细胞(一套三滴，充分混合。种)，上海血液生物医药责任公司的谱细胞(一套十’(6)离心，轻轻悬浮细胞，观察凝集反应，记录结种)及各种标准血清，抗人球微柱凝胶反应卡(达亚果。美公司)。仪器：孵育仪与离心机(达亚美公司)。(7)如结果为阴性

7、者，应加I包被的细胞1漓，1．3方法离心并观察结果，如果也不见凝集反应，表示试验无用传统试管法的抗人球蛋白试验与微柱凝胶法效，必须重做。抗人球蛋白试验两种方法，平行进行意外抗体筛选l1．3．22；谳柱凝胶法抗人球蛋白试验·38·MedicalLaboratoryScienceandClinics．2012．Vo123。No．2医学检验与临床2012年第23卷第2期向抗人球微柱凝胶反应卡加入2％～5％试剂产生后消失极快，不易检测到，所以在输血前，核查(筛查)红细胞悬液50ul，然后