疏肝解郁汤治疗病毒性肝炎抑郁症30例.pdf

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1、方药应用中国民间疗法CHINA5NATURoPATHDec201]V~I19No12．白芍12g，郁金12g，制香附12g，合欢花15g，佛手15疏肝解郁汤治疗g，青皮12g，炒枳壳15g。随症加减。每日l剂，水煎取汁300ml，每次150ml，日2次口服。黄疸重者加茵病毒性肝炎抑郁症30例陈、栀子；口苦而黏，大便不爽者加栀子、牡丹皮、生薏苡仁；食少便溏者加炒白术、茯苓、山药。两组疗程均为8黄浦阎清海周，统计疗效。观察指标：所有病例均于治疗前检查三大常规、肝(、2．河南喜省萎安篙阳萼市中医院郑州4+o00+)肾功能、B超或CT、心电

2、图等。治疗后每周复查1次三大常规、肝肾功能；1个月复查1次B超或CT等。观病毒性肝炎尤其是乙型、丙型病毒型肝炎，是一种察患者治疗后主要症状体征如胃脘或胁肋胀痛、情志抑慢性传染性疾病，其发病率高，病程漫长，容易反复，预郁或急躁易怒等症状的变化；肝功能变化；抑郁情绪的后较差。患者除出现消化道症状之外，多还伴有神经精变化。神症状。这些症状的出现均与中医肝主疏泄的功能失治疗结果常(肝失疏泄)密切相关。近年来，病毒性肝炎伴焦虑抑疗效评定标准：显效：主要临床症状消失，肝功能基郁症越来越多地成为肝病后患者的严重并发症之一，引本恢复正常，症候积分减

3、少≥70，HAMD评分减少≥起了临床上的广泛关注和探索。目前西医学对病毒性50；有效：主要症状与体征明显改善，肝功能指标下降肝炎的治疗一般多偏重于保肝、护肝治疗，忽略了病人5O以上，症候积分减少≥30Yo，HAMD评分减少≥的抑郁状况。我科2009年7月～2011年4月采用疏25；无效：症状、体征、肝功能无明显改善者或加重变肝解郁汤防治病毒性肝炎抑郁症患者30例，获得较好化者，症候积分减少不足30，HAMD评分减少疗效。现将临床观察结果报道如下。<25。一般资料治疗结果：治疗组显效11例，有效16例，无效360例患者均为河南省安阳市

4、中医院2009年7例，总有效率为90；对照组显效8例，有效15例，无月～2011年4月门诊及病房确诊收治的病毒性肝炎抑效7例，总有效率76．67。经统计学分析，治疗组疗郁症患者。所有患者均符合慢性病毒性肝炎的诊断，并效优于对照组(Pdo．05)。伴有抑郁症状，汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)总分两组治疗前后肝功能变化比较见表1。>7分。将患者随机分为治疗组、对照组各30例。治表1治疗组与对照组治疗前后肝功能变化比较(k-I-s)疗组男性12例，女性18例；年龄24～62岁，平均42．73岁；肝功能轻度异常者11例，中度异常者16例，

5、重度异常者3例；HAMD评分可能有抑郁症者6例，肯定有抑郁症者19例，严重抑郁症者5例。对照组男性13例，女性17例；年龄27～65岁，平均42．2岁；肝功能轻度异常者1O例，中度异常者18例，重度异常者2例；HAMD评分可能有抑郁症者5例，肯定有抑郁症者21例，严重抑郁症者4例。两组患者性别、年龄、临床症状、肝功能、HAMD评分等差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。治疗方法对照组：所有患者均服用解郁丸(生产厂商：郑州豫注：AIT为丙氨酸转氨酶，AST为谷覃转氨酶，ALB为自蛋密药业股份有限公司，国药准字：B2OO201

6、O1。主要成白，CHE为血清胆碱酯酶，TBII为总胆红素分：自芍、柴胡、当归、郁金、茯苓、百合、合欢皮、甘草、小两组治疗前后肝功能指标均有好转，且治疗组与对麦、大枣。规格：每15丸重1g)，饭后口服，每次4g，每照组比较有显著差异(P<0．05)。日3次。由表1可以看出，两组患者肝功治疗前后具有差异治疗组：用疏肝解郁汤。药物组成：醋柴胡10g，性，说明两组治法均对本病具有治疗作用，但治疗组改34中国民间疗法20]1年12月第】9卷第12期方药应用中躅民间疗法CHINA’5NATUROPATHDec2011Vo1．19No12．善肝功

7、能优于对照组。两组治疗前后HAMD结果比较分析见表2。表2治疗组与对照组HAMD结果比较分析补阳还五汤加减治疗丘脑梗死后肢体麻木42例王提张丽丽两组治疗后均较治疗前有显著改善(P<0．01)。治疗后治疗组较对照组HAMD评分改善更为明(山东省荣成市中医院，264300)显(P<0．01)。讨论丘脑梗死后大部分病人遗留肢体麻木不适，甚病毒性肝炎是一种多发病，其病情缠绵难愈，目前至遗留终身。近几年来我科应用补阳还五汤加减尚无根治本病的理想药物或方法。病人患病后将面对治疗丘脑梗死后肢体麻木42例，疗效满意，现报道长期治疗。长期的经济压力与

8、精神压力致使患者心理如下。状态发生变化。部分患者存在一定程度的焦虑、抑郁症一般资料状，并与疾病的轻重程度有关。抑郁症的发生会影响神本组42例，男30例，女12例；年龄52～70岁；病经内分泌功能，与肝炎的发生、发展及康复产生直接或程1