受血者输血前四项传染性指标检测的重要价值.pdf

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1、：：!!boratoryScienceandClinics．2011，Vo122，No．6医学检验与临床2011年第22卷第6期doi：10．3969／j．issn．1673—5013．2011．06．053受血者输血前四项传染性指标检测的重要价值张建敏张衍胜田春梅(山东省桓台县人民医院，山东淄博2564oo)输血是临床上治疗和抢救危重患者常用的医疗措施，具3结论有其它药物及技术难以替代的疗效。然而，由于当前科技水平的限制，输血在使患者转危为安的同时也存在着输血相关我国是乙型肝炎感染率较高的国家之一，丙型肝炎感染性传染病发生的危险，由此引起的医疗纠

2、纷时有发生。为了率同样较高，近几年来梅毒、艾滋病流行也进入一个快速增弄清血源性疾病的发病原因，划清血源性疾病传播的责任，长期。本组实验表明，受血者输血前HBV、HCV、TP、HIV等经减少由输血弓I起的医疗纠纷，近年来，安全输血越来越受到血液传播疾病原体皆有阳性检出，证明这些患者在输血前已人们的高度重视。按照卫生部《临床输血技术规范》要求，本被感染，并非输血引起感染。近年来由于经输血引起传播病院检验科对住院受血者输血前血清标本进行乙型肝炎病毒毒的法律纠纷较为普遍，许多案例就是因为没有进行输血前表面抗原(HBsAg)，丙型肝炎病毒抗体(抗一HCV)，

3、梅毒特异病毒感染指标检测导致不能分辨到底是由输血所引起的感性抗体(TP)，人类免疫缺陷病毒抗体(抗一HIV)四项传染性染还是输血前感染hi。输血所致病毒感染一直是国内外所指标进行检测，结果报导如下。关注的一个问题。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体均可经血液传播而弓I起相应的疾病，1数据和方法且难以治疗，预后差。近十年来各国对献血员乙型肝炎病1．1标本来源2006年7月至2010年12月收集本院住院毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体进行严输血患者6860例，年龄在6个月一94岁，其中男3620例，女格筛查，使经输血

4、传播的病毒感染率有了显著下降。但病毒性3240例。输血前抽取受血者静脉血3—5毫升分离血清，基因性的变异，检测试剂的敏感性，病毒感染的“窗口期”以将血清分成两份，做好标记，一份用于上述四项传染指标的及新病毒的发现，经输血传播病毒感染仍然存在，为有效避检测，一份存冰柜保存一周以备复查，在收到标本24小时内免以上情况发生，在日常临床工作中，对于临床样本特别是发出检验报告。血筛样本的检测应尽量选择具有高敏感度及高变异检出能1．2仪器酶标仪为郑州博赛生物工程有限责任公司，型力的检测试剂，增强与I临床沟通的意识，对于条件受限无法号：BiocaU2010，洗板

5、机为深圳雷杜Pr一2600C全自动洗板选择高品质产品者，及时的临床沟通更为重要。检验工作者机。掌握相关研究背景，结合临床正确地诠释检测结果是临床提1．3试剂与方法所用ELISA试剂均经国家药品生物制品高各项指标检测以及诊断应用水平的关键¨2J。因此通过输鉴定所批检合格试剂，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，丙型血前各项病毒感染指标的检测，对于减少和防止输血后患者肝炎病毒抗体(抗一HCV)，梅毒特异性抗体(口)，人类免疫出现血清传染性标志物阳性引起的医疗纠纷有着重要作用，缺陷病毒抗体(抗一HIV)检测试剂由北京万泰生物药业有限并可作为分析原因和处理

6、医疗纠纷的依据。公司提供，均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，严格按照试剂许多患者自身免疫功能下降，很容易受到新的污染，手操作说明书操作。术器械也是病毒感染的途径之一。对一次性材料(如注射器、盛标本塑料试管、敷料等)应严格消毒后焚烧．减少和避2结果免在院内的传染和传播，对血清病毒标志物阳性患者加强防护和消毒处理工作，特别是实施穿刺、注射、手术等治疗和护2．16860例受血者血清HBsAg，抗一HCV，TP，抗一HW检理过程中应严格执行操作规程，减少和避免医疗损伤，对血测结果见下表：液污染的医疗器械及其他物品严格消毒，预防和避免院内交6860例受血

7、者血清HBsAg，抗一HCV。TP，抗一HIV检测结果叉感染。总之，输血作为一种药物无法替代的特殊治疗手段在医疗过程中被广泛应用，是临床上治疗和抢救危重患者常用的2．2在检测的6860例标本中，HBsAg阳性706例，阳性率医疗措施。输血前对血液要严把质量关，以保证输血安10．29％；抗一HCV阳性58例，阳性率O．85％；TP阳性12例，全[3]。现在输血前四项指标的检测已列入常规检测项目，对阳性率O．17％；抗一HIV在本院HIV筛查实验室检测阳性2患者进行输血前四项传染性指标检测，无论是对患者、医务人员，还是控制院内感染都有非常重要的意义，(

8、下转63页)例，送上级疾控中心进行确认试验，返回结果均为阳性。医学检验与临床2011年第22卷第6期MedicalLabo