手术室护理安全隐患及防范措施.pdf

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1、AB8CDCEBFE86G5CBEB7HFEI!"#$#JK@I##LKI!手术室护理安全隐患及防范措施明海宁山东省莒南县人民医院!山东%莒南%!:))"""摘%要#目的!探讨手术室护理过程中存在的安全隐患及防范措施"方法!回顾性分析!"#(年:月至!"#$年)月我院共进行了!"""例手术#对潜在的护理安全隐患或已发生的护理差错进行了分析#并提出相应的预防措施"结果!及时到位的护理措施#可以减少手术室护理差错的发生#顺利的完成手术#提高医生及患者的满意度#减少医疗纠纷的发生"结论!严格执行手术室护理操作规程#熟练掌握手术中各

2、个环节的护理观察及注意事项#做好各项生命支持#完善各项保障措施#是减少护理差错发生的关键""关键词#手术室'护理安全隐患'防范措施"中图分类号#!#$%"文献标识码#&%'()!#*+,$-$./+)001+#-"#23-"3+4*#3+4+#4#%%手术室是对患者实施手术&治疗&抢救的重要场所"是医院的一术前与麻醉师核对手术部位"摆放体位后与术者再次核对方可手术#个特殊的重要部门"有劳动强度大&节奏快&病种多&接触面广&护理尤其要注意人体成对器官组织"如乳腺&肾脏&肢体&五官以及疝等部$#%工作繁重等特点#随着手术学科分工

3、的日益精细"各种疑难&高位的手术"定要与病历严格查对"防止混淆左右侧#巡回护士摆放体危&微创手术的开展"各种精密仪器的使用"对手术室护士的专业素位时注意防止压疮和意外伤害"注意肢体不可过度外展"术中不可过质要求越来越高"对手术室护理管理也有了更新更高的要求#本文度牵拉肌肉&骨骼#使肢体处于功能位置"不影响呼吸和循环"不压通过回顾性分析!"#(年:月至!"#$年)月我院共进行了!"""例手迫外周神经"骨骼突出部位衬垫摆放要适宜"术中加强巡视"对于较术"对潜在的护理安全隐患或已发生的护理差错进行了分析"并提出长时间的手术在允许情

4、况下给予局部按摩#相应的防范措施"确保手术治疗及护理的安全"有效防止医疗护理纠!-'%严防输错血&用错药#使用药物前"认真核对标签&浓度&剂量"纷的发生#不使用字迹不清&瓶签脱落的药品+药品定位摆放"为病人用药时可!手术室常见护理安全隐患做到心中有数+术中执行口头医嘱时要复述一遍"执行后向医生报告$'%#-#%接错病人#特别是病人术前紧张及应用镇静剂后"不能正确回执行情况"并记录+术中输血时一定要严格执行'三查八对("即!查答问话"易发生接错或错放手术间#血的有效期&血的质量&输血包装是否完好+对床号&姓名&住院号&血#-!

5、%手术部位错误#术者&麻醉师&巡回护士未认真核对患者手术袋号&血型&交叉配血试验结果&血液种类和剂量#部位"术者凭印象为患者施行手术而导致手术部位错误#!-$%高频电刀要定期保养"维修"使用前检查仪器的功能是否完好"#-(%手术中压疮#手术时间长"体位摆放不当可导致压疮发生#并选择合适的功率"将负极板粘贴在患者肌肉的丰满处"保持清洁&#-'%用错药物&输错血#输血输液查对时有误"药物摆放有错"标识干燥"并与肢体充分接触#若患者体内有金属植入物"负极板应避开不清导致误用#金属假体的肢体"高频电流通道避开金属植入物假体的肢体"防

6、止高#-$%电烧伤#电凝器直接与病人皮肤相接触"或酒精消毒皮肤后未频涡流加热而烫伤患者"电刀不用时放置在安全部位"防止烧伤患擦干即应用电刀可造成灼伤#者#皮肤酒精消毒后"一定要擦干后才能使用电刀"以防酒精燃烧##-)%异物遗留在患者体腔内#手术物品清点不准确"术前&关闭体!-)%认真执行查对制度+在手术的前&中&后"器械护士与巡回护士腔前和关闭体腔后"器械&敷料&缝合针等清点有误+术中增加的手术必须共同清点&纱布&纱垫&器械&缝针"并准确记录在手术护理单上#物品"如器械&敷料等未及时做好记录+术前未仔细检查器械的完好只有器械

7、&敷料等数目核对完全相符后"告之手术医生"方可关闭性"器械附件"如手术剪&各类撑开器的螺钉松动易脱落到病人的体腔#体腔#!-:%防止病理标本遗漏丢失#术中切除的任何组织未经主刀医师#-:%病理标本遗失&弄错或保管不善造成标本变质腐烂"不能进一许可不得遗弃或私自带走#要妥善保管"由洗手护士和手术医生认步检查#真核对标本的数目和顺序+将标本放置在固定的标本框内"最后由专#-&%个人语言行为给病人造成心理创伤#人再次核对签名后送病理科#电话通知冰冻切片结果"应由负责医#-0%术中感染#医护人员无菌观念淡薄"未严格按照无菌技术操作生

8、接听并确认"防止标本遗失或弄错#常规规程进行操作+连台手术未遵循先做无菌手术后做有菌手术的!-&%手术室护士应严格规范自身的行为和自身形象"行为应符合医原则"连台手术之间空气未消毒+手术时间过长"手术野长时间暴露疗规范要求#要不断更新护理理念"建立以患者为中心的服务模式"在空气中而增加了术