四磨汤对功能性消化不良患者血浆促生长素和一氧化氮的影响.pdf

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1、2015年7月C第2卷第21期临床医药文献杂志Ju1．C2015V_0l_2No．21JournalofCfinicalMedicai434l四磨汤对功能性消化不良患者血浆促生长素和一氧化氮的影响黄敬东，菅小霞，白全召(河南省许昌市第二人民医院，河南许昌461000)【摘要】本文通过观察四磨汤对功能性消化不良患者体内促生长素(Ghrelin)、一氧化氮(NO)的影响，探讨其内在机制，得出结论：四磨汤可以调节功能性消化不良患者体内Ghrelin、NO的水平，改善胃肠运动功能，疗效明确，服用安全，值得临床推广应用。【关键词】四磨汤；功能性消化不良；促生长素；一氧化氮【中图分类号】

2、R285．5【文献标识码】B【文章编号】ISSN．2095．8242．2015．21．4341．02功能性消化不良是临床常见病、多发病，以餐后饱胀、2．2两组血浆Ghrelin、NO水平比较上腹不适等症状为主。传统医学认为功能性消化不良属“痞经过治疗后，所有患者NO水平降低，Ghrelin水平升满”范畴，以肝失疏泄、脾失健运为病机，以行气和胃、疏高，且治疗组患者血清NO水平明显低于对照组，Ghrelin水肝健脾为疗法川。四磨汤来源于宋代严用和的《济生方》，平则高于对照组，差异显著有统计学意义(P<0．05)。见由人参、乌药、槟榔、沉香四味药组成，具有破滞降逆，表1。补气扶正之

3、功，现在临床上广泛应用于消化不良、食滞等表1两组血浆Ghrelin、NO含量±)病症。在此我们采用四磨汤治疗功能性消化不良，观察患者血浆Ghrelin、NO的表达变化，探讨其内在机制。删1资料与方法治疗组7535．05±6．2557．03±4．5168．15±5．4034．224-4．04对照组7534．7O±6．O551．23±4．3567．76±5．4541．52±4．451．1一般资料注：与对照组比较P<0．05选取我院2011年5月～2013年5月收治100例患者作为研究对象，经中医诊断为肝脾气滞证痞满，西医诊断为功3讨论能性消化不良餐后不适综合征，年龄18～60岁，

4、无心血现代医学表明功能性消化不良是因为胃肠动力紊乱、管、肝、肾、消化、造血系统等严重器质性疾病或精神疾胃肠激素分泌紊乱、内脏高敏感性、胃容受功能受损、幽病，就诊前未服用治疗此病的药物，没有过敏体质或多种门螺杆菌感染、精神心理因素、胃肠神经介质失调等诸多药物过敏史。患者根据治疗方法分成治疗组和对照组，各因素相关】。最近研究表明其发病关键因素是脑肠轴功能50例。所有参与研究的患者性别、年龄、病程等一般资料失调，胃肠激素分泌异常有关。目前西医主要采取对症治对比，差异无统计学意义(尸>0．05)】。疗，促进胃肠动力，抑制胃酸分泌、调节内脏感觉、抗焦1．2药物与治疗虑抑郁等方法，由于此

5、病容易复发，长期疗效不理想。传治疗组给予以四磨汤口服液20ml／次、3次／d，吗叮啉统医学认为功能性消化不良属痞满、胃脘痛、嘈杂的范片10mg／次、3次／d，对照组给予四磨汤口服液20ml／次、畴，主要病变在胃且涉及肝脾，临床出现脾气虚弱胃失和3次／d，吗叮啉片10mg／次、3次／d。治疗14天为1个疗程。降、肝气郁结，中医对此以行气和胃、疏肝健脾为疗法。1．3检测指标四磨汤来源于宋代严用和的《济生方》，由人参、乌药、治疗前后分别抽取空腹静脉血5mL，离心取上层血槟榔、沉香四味药组成，方中沉香降气平喘，槟榔行气破清，采用ELISA法测定血清中Ghrelin~[1NO水平。滞，

6、乌药调肝顺气，人参补气扶正，此方浓磨温服，力专1．4评价标准效速。现代药理研究发现：沉香可以增强肠蠕动幅度，强依照《中药新药治疗痞满证临床研究指导原则》制化肌张力，促进胃排空和肠推进；槟榔可以激活M．胆碱受定标准：治愈：症状、体征消失或基本消失，证候积分体，刺激腺体分泌，导致消化液分泌旺盛；乌药不仅可以减少≥95％；显效：症状、体征明显改善，证候积分减增强配方中其它药物的功效，还可兴奋胃肠平滑肌，增强少≥75％；有效：症状、体征均有好转，证候积分减少肠道收缩能力]。>／30％；无效：症状、体征均无明显改善，或加重，证候积促生长素是一种含有28个氨基酸残基的多肽，是迄今分减少不

7、足30％J。发现的唯一生长激素释放激素受体的天然配体，它主要由1．5统计学处理胃内分泌细胞产生，可调节中枢神经系统的脑肠肽，有促采用SPSS13．0统计学软件处理数据，计数资料以进生长素的分泌、胃肠蠕动以及胃酸胰液分泌的作用[。在“±”表示，采用f检验，以P<0．05为差异有统计学人体胃肠粘膜内分布着一氧化氮合酶，可以合成产生大量意义。NO，而NO是胃肠道一种主要的非肾上腺素能非胆碱能抑制2结果性神经递质，对全消化道平滑肌均有舒张作用，抑制胃蠕2．1两组疗效比较动，从而导致胃动力障碍：此Pi'NO还具有