武义县首起输入性登革热疫情调查.pdf

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1、浙江预防医学2010年第22卷第2期Zh~iangPreyMed，February2010，Vol22，No．2·23·武义县首起输人性登革热疫情调查王晓柳中图分类号：11373．33文献标识码：B文章编号：1007—0931(2010】02—0023—022008年9月19日3时4O分，武义县疾控中心毒治疗，22日患者体温恢复正常，28日皮疹消退。接到报告，杭州市疾控中心检测出1例登革热抗体患者陈某发热持续数日不退，最高体温达39．8~C，阳性病例，为武义户籍。经省、市、县级疾控中心并伴有头晕、头痛，18日手臂出现斑丘疹，1

2、9日开展流行病学调查和实验室检测，确认为武义县首扩散至躯干，疹子较为稀疏，20日体温恢复正常，起输人性登革热疫情。22日皮疹消退。4实验室检查胡某病程中出现白细胞计数下材料与方法降，最低时(9月18日)为2．5×10／L，同时伴1对象2008年9月19日经实验室检验确诊的有肝功能异常(9月21日)：ALT106U／L，AST登革热病例。85U／L，谷氨酰转肽酶323U／L，血尿酸505U／L，2方法根据登革热流行病学调查表对病例进行乳酸脱氢酶551U／L；凝血酶原活性增高。陈某病个案调查。查阅病例就诊的门诊、住院病历资料及程中

3、也出现白细胞计数下降，最低时(9月19日)实验室检查资料。血清学检查采用ELISA法测登为1．8×10／L，肝功能检验谷氨酰转肽酶93U／L。革热IgM、IgG抗体。尿常规检测：2人均未见明显异常。采集病例急性期、恢复期双份血样送浙江省疾控中心，采用结果ELISA法检测：2例患者血清登革热特异性IgM抗1一般情况患者胡某，男性，32岁，9月13日体均为阳性，恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急下午出现发热，并伴有小腿肌肉酸痛、眼球痛，18性期有4倍以上增长。日皮肤出现红色皮疹、出血点。曾在多家医疗机构讨论就诊，后在杭州市疾控中心

4、检测登革热IgM抗体阳性。患者陈某，男性，32岁，9月13日中午出现2名患者均有登革热流行疫区居住史，有明确发热，并伴有头晕、头痛，18日皮肤出现斑丘疹。的蚊虫叮咬史，结合发病时间、临床症状体征和实2流行病学资料孟加拉国达卡市一直是登革热验室检查结果，根据《登革热诊断标准》判定为的高发地区。8月14日2人一同前往孟加拉国达登革热确诊病例。卡市，9月12日回到武义。在孟加拉国期间，患者本起登革热疫情是武义县有疫情记载以来首起居住在公司租用的房子里，公司周围环境卫生较输人性疫情。由于医务人员缺乏对登革热疾病的认差，蚊密度较高，患者

5、自诉有蚊虫叮咬史。发病前识和了解，在患者高度怀疑自己患了登革热，并主均没有明确的登革热病例接触史。动向医生提供出国史的情况下，多家县、市级医院3临床资料9月12日2名患者返回武义，13日的临床医生仍然没有明确诊断，也未向疾控中心报均自觉身体不适，出现发热。患者胡某最高体温告，导致患者多方就诊，直至发病6d后经特异性39℃，同时伴有寒战、小腿肌肉酸痛、眼球痛，18抗体检测才得到确诊，增加了疫情扩散的危险。日双上肢出现红色皮疹，19日皮疹扩散至全身，武义县虽非登革热历史疫区，但存在登革热传为斑丘疹、猩红热样皮疹，双下肢出现出血点。

6、2O播媒介白纹伊蚊，自然环境适合其孳生繁殖，人群日人住武义县第一人民医院传染科。经对症及抗病普遍缺乏对登革热的特异性免疫力。随着我县经济快速发展，跨国贸易不断增加，出国经商、旅游、作者单位：武义县疾病预防控制中心，浙江武义务工机会的增多，发生输人性传染病的机会也越多。因此一旦有登革热输人病例(下转第29页)浙江预防医学2010年第22卷第2期ZheiiangPrevMed，Februal~2010，Vol22．No．2·29·男性高尿酸血症、肝肾功能异常，也成2倍以检所反映的信息更让我们体会到控制血脂、体重的上高于女性。高尿酸

7、血症是由于嘌呤代谢紊乱及重要性，因此必须引起全社会的高度重视，加大健(或)尿酸排出减少所致，是发生痛风的最重要的康的知识宣教，做好健康体检，早发现、早纠正、生化基础。近年研究表明：高尿酸血症作为动脉粥早治疗，及时指导人们改变不良生活习惯，调整饮样硬化及冠心病的独立危险因子，与代谢性疾病的食结构。许多成分密切相关l2J。有研究资料表明：冠心病参考文献患者中高尿酸血症患病率显著高于正常人群，高尿酸血症是冠心病独立危险因素及预警因子j。女[1]赵文华，翟屹．中国超重和肥胖造成相关慢性病的经济负担研究[J]．中华流行病学杂志，2006

8、，27(7)：555～559．性成倍高于男性的疾病有甲状腺结节／肿大、尿常[2]杨菊贤，殷兆芳．代谢综合征与心脑血管疾病[J]．上海预规异常、痔疮。甲状腺结节／肿大阳性体征检出率防医学杂志，2005，17(12)：605～607．在30岁和60岁是两个高峰。[3]Poulte