无偿献血筛查中HIV抗体不确定结果反馈中应注意的问题探讨.pdf

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1、128现代检验医学杂志第27卷第l期2012年1月JModLabMed，Vo1．27，No．1，Janua．2012无偿献血筛查中HIV抗体不确定结果反馈中应注意的问题探讨魏兰华(福建省南平市中心血站，福建南平353000)摘要：结合无偿献血后服务工作实践，对无偿献血者标本检测结果为H1V抗体不确定的献血者反馈过程中应注意的问题进行总结并提出几点建议。关键词：抗一HIV；初筛试验；确认试验；不确定中图分类号：R457．12文献标志码：A文章编号：1671—7414(2012)01—128—02doi：10．3969／j．issn．167l_7414．201

2、2．01．043《血站管理办法》中规定：血站采集血液应当遵对于抗一HIV抗体不确定的献血者应如何进行循自愿和知情的原则，并对献血者履行规定的告知复检没有建立程序，或者没有明确告知其相关的程义务。《全国艾滋病检测技术规范》中规定对初筛序，或者没有对反馈的程序进行文件化，会使反馈试验结果阴性和阳性者均需做好检测后咨询。无给献血者的信息存在随意性。也是造成职责不明偿献血者抗一HIV抗体检测结果阳性的标本，应用确的原因之一。原有试剂加另外一种筛查试剂重复检测，复检仍然2．4是否允许再次献血缺乏明确规定对于这类阳性的，应送艾滋病确认实验室进行确认，确认实献血者是否允

3、许其再次献血，是暂缓献血还是永久验中有的阳性，有的阴性，但有少部分为不确定，确淘汰，没有明确规定。或者由于担心窗口期，进行认阳性的血站按传染病报CDC，由CDC对献血者一刀切一律不许再次献血，这样使部分忠实的献血进行反馈。不确定及阴性的献血者由血站进行反者流失，使献血者的满意度下降。馈，并决定是否能再次献血。由于人们对HIV抗3建议及探讨体检测结果的特殊敏感性，一旦反馈为阳性或不确3．1保护献血者的隐私由于大多数人缺乏对定，往往引起献血者强烈的心理压力。因此反馈过HIV传播途径等相关知识的了解，多数人还是谈程中应特别注意以下几个问题。“爱滋”色变。在进行反

4、馈时要特别注意旁边是否1现有的反馈方式有人，除献血者本人之外，不能有第三者在场。在1．1在献血者检验结果的反馈中，常用的反馈方电话反馈时，要对姓名、身份证号等信息进行确认，式有书信反馈、电话反馈和手机短信反馈等书信确认是其本人后才可进行结果反馈。告知其抗一反馈因为工作量大，已越来越少用。手机短信反HIV结果后，要提醒其对自己的结果保密，不要与馈，由于内容有限，常用于检验结果合格的反馈中。旁人讨论自己的检测结果，以免泄漏自己的个人隐对于不合格检验结果，由于需要提供咨询服务等原私。同时提供联系方式，以便有疑问时联系。因，一般采用电话反馈的方式。3．2做好解释工

5、作，为献血者提供优质的献血后2现有反馈方式存在的问题服务经过多年的宣传，公众对爱滋病有了相当的2．1不注意对献血者隐私的保护当献血者到献知晓率，但是大多数人对HIV抗体仍缺乏认识，当血现场询问自己的检测结果时，由于反馈者素质不献血者接到HIV抗体检测结果不确定时，往往相一，反馈时有时不注意是否有旁人，或者没有进行当恐慌，不知所措。因此，当对献血者进行检测结接电话者的身份确认，没有提醒献血者对自己检测果反馈时应详细、明确地告知HIV抗体阳性的含结果的保密，这些都会无意间泄露了献血者的抗一义，“爱滋病”与HIV抗体不确定的区别、窗口期的HIV检测结果。如果没有

6、明确规定反馈者的职责含义，以免给献血者造成不必要的心理负担，甚至就可能使献血者接受到不一致、甚至矛盾的信息。医疗纠纷。同时应告知其复检的方式和途径。目2．2不注意献血者的心理压力行为学告诉我们前我国CDC对HIV抗体的检测实行免费检测制任何一种行为，都会相应产生一种以上的后果。献度，因此建议献血者到当地或适合的CDC进行复血者一听到自己抗一HIV阳性，往往会面临巨大的检，同时提醒最好不要去医院检测，因为医院人流心理压力。许多献血者并不一定理解抗一HIV确相对较杂，不利于隐私的保密，也可减轻不必要的认阳性与初筛试验阳性的区别，所以尽管并非是确经济负担，而且医

7、院一般也是初筛试验，而不是确认阳性．如果没有做好心理疏导和必要的解释．献认试验，不能起到确认的目的。在地点的选择上，血者的心理压力是非常大的。可以告知献血者，如果在当地CDC进行检测应注2．3没有建立献血者复检方式等后继服务的程序意自己隐私的保护，最好到上一级CDC检测。同现代检验医学杂志第27卷第1期2012年1月JModLabMed，Vo1．27，No．1，Janua．2012129时血站也有义务为献血者提供便利条件，为献血者确认实验室检测，结果均为阴性，可允许再次献血，抽取标本进行复检，必要时送HIv确认实验室复否则再次延期6个月。检，这也是献血后服

8、务的重要组成部分，而不能对做好抗～HIV的反馈工作，即是相关法规的