糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义.pdf

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1、糖尿病新世界2015年4月·临床应用·糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义展秀君佳木斯中医院。黑龙江佳木斯154002【摘要】目的探讨分析尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义。方法选取该院门诊2014年1月～12月间接诊的3O例I型糖尿病患者(A组)和30例Ⅱ型糖尿病患者(B组)及30例健康体检者(c组)，以CLIA法、RIA法测定、比较3组血清内谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的存在情况。结果3组血清内谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛

2、素自身抗体的存在率由高至低依次为A组>B组>C组，P<0．05具有显著性差异，有统计学意义。结论糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体，对糖尿病分型、选择用药具有重要临床意义。【关键词】糖尿病；谷氨酸脱羧酶抗体；胰岛细胞抗体；胰岛素自身抗体【中图分类号】R587【文献表示码】A【文章编号】1672—4062(2015)04(a)一0137—01谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体是胰糖尿病属于临床常见代谢性疾病，主要特征为高血糖，是岛B细胞出现免疫受损的一种特异性指标，也是鉴别I型糖

3、尿有胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损或二者同时出现而病和Ⅱ型糖尿病的主要指标川。本文旨在探讨分析尿病检测谷引起。临床可将糖尿病分为I型糖尿病(胰岛素依赖型)和Ⅱ型氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义，糖尿病(非胰岛素依赖型)，两者的发病机制及治疗原则存在差以期为临床诊断、鉴别、治疗糖尿病提供参考，具体报道如下。异。所以，对糖尿病的准确分型是预防、治疗糖尿病的最基本的1资料与方法前提。I型糖尿病属于自身免疫性疾病，具有器官特异性，患者1．1一般资料血液中存在谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛

4、素自身抗选取该院门诊2014年1月～12月间接诊的30例I型糖体等自身抗体(胰岛B细胞)，检测上述抗体对糖尿病的鉴别分尿病患者(A组)和30例Ⅱ型糖尿病患B组)及3O例健康型具有重要意义。谷氨酸脱羧酶为I型糖尿病自身抗原，能够将体检者(C组)，A组中男16例，女14例。年龄32～65岁，平均谷氨酸转化成对神经递质GABA(氨基丁酸)产生抑制性的(40．1±5．4)岁。B组中男17例，女13例。年龄33～64岁，平均限速酶，谷氨酸脱羧酶抗体是I型糖尿病最早出现的一种抗体，(41．3±5．7)岁。C组中男15例，女

5、15例。年龄31—67岁，平均临床症状出现前的一段较长时间即可出现，I型糖尿病初发者(42．5±5．2)岁。A、B组诊断、分型均符合WHO(1999)对糖尿血液检测的阳性率为7O％～80％，而Ⅱ型糖尿病及正常人血液病的诊断、分型标准，3组在数量、性别、年龄等基础资料方面检测的阳性率较低或无法检出。胰岛细胞抗体属于胰岛自身细比较尸>0．05，具有可比性。胞抗体，其与胰岛细胞表面抗原相结合发生免疫反应，将补体系1．2方法统激活，导致细胞溶解、死亡而出现糖尿病J。I型糖尿病初发分别抽取3组受检者3mL空腹晨静脉血，于

6、37℃下放置者血液检测的阳性率为80％，临床症状出现后的6个月～3年30min。以3000drain速度离心10min，分离血清，放置在一20~C内其逐渐减少、消失。而Ⅱ型糖尿病血液检测的阳性率为1．5％下保存备用。以CLIA法(化学发光免疫分析法)测定、比较3组～8．3％，且有半数诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病。所以检血清内谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体的存在情况，以RIA法测胰岛细胞抗体有利于糖尿病分型的鉴别诊断，但胰岛细胞抗(放射免疫分析法删定、比较3组胰岛素自身抗体的存在情况。体也可同时出现在其他的自

7、身免疫性疾病当中，所以单独检测所有检测操作均严格按照说明书进行规范操作。胰岛细胞抗体对于预测糖尿病的价值有限。胰岛素自身抗体对1．3统计方法于鉴别诊断治疗糖尿病、低血糖具有重要意义。正常人血液检出数据结果采用SPSS17．0统计学软件进行分析处理，计数资胰岛素自身抗体则提示患有I型糖尿病的可能较大，可能是胰料用±表示，采用t检验，以P<0．05为具有明显差异，有统岛B细胞损伤产生，所以可作为自身免疫性胰岛B细胞损伤的标志物，有利于早期发现、预防I型糖尿病。糖尿病患者血液计学意义。检测谷氨酸脱羧酶抗体的存在率高于

8、胰岛细胞抗体和胰岛素自2结果身抗体，提示检测谷氨酸脱羧酶抗体对预测糖尿病具有较大价共3组，每组30例，A组谷氨酸脱羧酶抗体为7021／30)，值。本研究显示，I型糖尿病患者血清内谷氨酸脱羧酶抗体、胰胰岛细胞抗体4012／30)，胰岛素自身抗体26．678／30)，B岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的存在率明显高于Ⅱ型糖尿病患组谷氨酸脱羧酶抗体为6．672／30)，胰岛细胞抗体l6．67％(5