小儿头皮静脉输液体会.pdf

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1、一囊铺荔2014年9月第9期3原因分析与护理对策3．4其它因素：其它不可抗力因素也是非计划拔管的原因。3．1堵管：封管不彻底可能会造成堵管。4小结3．2外渗或渗出：穿刺时针头部分在血管内可引起外渗或渗出。病员穿刺部静脉留置针在临床上的广泛应用为输液治疗解决了一个大的难题，为患者带来位活动过频繁可引起渗出或外渗。了很大的福音，而加强留置针的维护，减少非计划拔管是关键，因此临床上的护士应33静脉炎：发生静脉炎与消毒和药物的特性有关系。严格掌握留置针的操作规程，使留置针更好的应用于临床。小儿头皮静脉输液体会李雪(浙江省武义县妇幼保健院输液室浙江武义321200)【中图分类号】t1

2、．473．72【文献标识码】A【文章编号】2o9s一6851(2014)09A'JD头皮静脉输液室一条重要的临床给药途径，在抢救危重患儿中占有重要地后呈“v”字形粘贴并压在前两条胶布之上，再用一条将针柄之后的塑料管打圈后贴位，是儿科护理工作的基本操作。现将笔者在小儿头皮静脉输液中的体会报告于耳廓后，避免A,JL牵拉。小儿哭闹出汗时胶布不易固定时，可用宽绷带缠绕头部如下。一圈或用弹力网套住头部。1临床资料2．4拔针及按压：拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿现收集我院2013年1月至8月760例患儿，其中男396例，女364例；年龄6个血管方向纵向按压棉球，迅

3、速拔出针头；这样可将头皮针眼及血管针眼同时按压住，月至3岁。723例一次穿刺成功，一次穿刺成功率约为95．1％。以防皮下淤血；因血小板及凝血物质形成生理性止血需1～3min，加上小儿在拔针2护理方法时因疼痛及恐惧而苦恼使头皮血管压力增高，故需按压3～5min，切忌边按边揉，揉21准备工作：操作之前护理人员应保持愉快自信的心情，集中注意力；穿刺搓可使血管针眼重新出血，发生皮下淤血。光线强弱适度，最好是明亮的自然光；多与患儿家长沟通交流以取得理解和信任，叮3体会嘱家长在操作前不给患儿喂奶水以免引起呛咳窒息，对患儿多表扬和鼓励以取得合提高小儿头皮静脉穿刺成功率，对于减轻患儿痛苦，

4、取得家长信任，促进医患关作；选择好患儿的血管后剃去周围的头发，使患儿平躺，头部在枕上放稳，家长及护系有重要意义l。在穿刺过程中，如护理人员心里紧张，特别是遇到危重患儿、家理人员分工固定患儿膝部、双手、肩部、头部。属情绪激动时容易影响发挥2，以及患者多，工作繁忙，心情不好，急于求成等会使22静脉选择：患儿头部主要有额浅静脉、正中静脉、颞浅静脉及耳后静脉护士在工作中出现差错。在输液过程中药加强巡视，观察及发现患儿的不适。在静等，应依据患儿自身情况及病情选择。额浅静脉不滑动易固定，较清晰，不易外渗，脉输入含钾溶液是引起刺激性疼痛，需注意防止液体外渗；若出现胃肠道反应，如呕但静脉细

5、小，穿刺难度较大；正中静脉直且粗，不滑动易固定，但容易外渗；颞浅静脉吐、恶心等，会导致患儿躁动不安，针头易移位、脱出。作为一名儿科护士，在平时临走向直，显露清晰，但该处皮下组织疏松，深浅度难掌握；耳后静脉粗且略弯曲，易滑床的工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有良好的动，但不易掌握深浅。新生儿一般选用颞浅静脉，4,JL腹泻宜选正中静脉或耳后静心理素质、精湛熟练的穿刺技巧和严格娴熟的程序。此外在工作中要不断地吸取失脉等较粗大的血管，d,JL肺炎等输液时间较长的病种应注意从血管远端开始穿刺，败的教训，总结成功的经验。练就过硬的本领，这样才能不断提高D,

6、JL头皮静脉穿也可选用留置针。刺的成功率。23穿刺固定：在工作中根据针头与头皮所成角度不同，也可分直接刺法和参考文献斜刺法。但笔者认为用拇指、中指前后捏住针柄，再用食指卡到针柄上面较好。此[1]李莉莉等．学龄儿童静脉输液时心理分析及护理对策[J]．中华现代医学与临执针手法的优点：手背朝上，手比较灵活，进入皮下后不用变换手法，便于操作，且持床，2005，3(7)：112针较稳，针头不易晃动，进针后易掌握深浅度。穿刺过程中力度与速度应得当，进入[2]张红艳．提高小儿头皮静脉穿刺成功率的临床分析[J]．临床护理杂志，2007，皮肤时稍用力，要快速，进到皮下后放平针尖，针头与血管平

7、行，轻、慢、稳地刺人血6(2)：68—69．管，感觉落空有回血后，打开输液器，如局部无肿胀则表明穿刺成功。因头部为球[3]周风英．提高小儿静脉穿刺成功的护理体会[J]中国冶金工业医学杂志，形，固定时应注意拿一大小合适的棉球垫于针柄下使针体与穿刺静脉平行，如勉强2008，25(5)：592把针柄平贴在头皮表面固定会有刺破血管引起头皮血肿的危险，然后用3到4条胶[4]单太华等婴幼儿头皮静脉输液过程中的护理[J]齐鲁护理杂志，2003，9布固定，第一条固定针柄，第二条用一带有棉球的脚步粘贴于针眼处，第三条从针柄(7)：5