夏枯草口服液对Graves病患者甲状腺大小及促甲状腺受体抗体的影响.pdf

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1、广东医学2015年1月第36卷第2期GuangdongMedicalJournalJan．2015，Vo1．36，No．2·311·P层妄·中西医结合夏枯草口服液对Graves病患者甲状腺大小及促甲状腺受体抗体的影响谢英才，邓碧坚。，黄晓君，温赐祥，揭玉丽广东医学院附属医院内分泌科，超声科，核医学科(广东湛江524001)【摘要】目的观察夏枯草口服液对Graves病患者甲状腺大小以及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的影响。方法76例Graves病患者采用夏枯草口服液联用经典治疗(观察组)，治疗前后应用彩超检查甲状腺大小、采用放射受体分析方法测定TRAb水平变化，与

2、60例Graves病患者仅用经典治疗(对照组)进行比较。结果两组治疗前甲状腺大小以及TRAb水平差异无统计学意义(P>0．05)，观察组治疗6个月后甲状腺大小呈现不同程度缩小，12个月后尤为明显；而对照组治疗后6个月后甲状腺大小变化不大，12个月后则略有缩小。甲状腺大小变化观察组与对照组在治疗12个月后比较差异有统计学意义(P<0．05)。观察组的TRAb水平6个月后略下降，12个月后下降明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论夏枯草口服液能有效降低Graves病患者TRAb水平，缩小甲状腺肿大，与经典治疗联用明显优于仅经典西药治疗。【关键词】夏

3、枯草口服液；Graves病；促甲状腺素受体抗体甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见病，临床以两组早期的辅助治疗相同，治疗观察时间12个月。Graves病最常见，主要以高代谢综合征、突眼及甲状腺1．3检测指标及方法所有患者均空腹采集静脉血弥漫性肿大为特征，是一种器官特异性自身免疫性疾进行检测，血清FT、FT、TSH采用化学化光免疫测定病。促甲状腺素受体抗体(TRAb)在Graves病的发生、法，TRAb测定采用放射受体分析方法(RRA)，试剂盒发展及转归中发挥着重要作用⋯，是临床治愈停药或由协和医药科技有限公司提供，TRAb阳性标准为>12复发的一个常用检测指标。而

4、治疗后甲状腺大小变化U／L。应用HP一5500彩色多普勒超声诊断仪，7．5也有助于疗效判断，是影响患者自信心和治疗依从性MHz高频线阵探头测量甲状腺大小。的重要因素之一。我们在经典治疗基础上加用夏枯草1．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件，计量资口服液治疗76例Graves病患者，应用彩超观察甲状腺料比较用t检验及重复测量资料方差分析，计数资料大小变化，采用放射受体分析方法测定TRAb水平，与比较用检验。经典治疗进行对比分析，探讨其应用价值。2结果1资料与方法2．1两组甲状腺功能及TRAb水平比较观察组及1．1一般资料136例Graves病患者均为2009

5、年3对照组治疗前F11、FT均明显升高，TSH明显降低，6月至2012年6月在本院内分泌科专科门诊和住院患个月及12个月后F、FT、TSH均正常。治疗前两组者，其中103例为初诊病例，其中男40例，女63例，年的TRAb水平明显升高，而观察组治疗6个月后略下龄18～70岁，平均(46．2±16．1)岁，有Graves病的典降，12个月后下降明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0．01)。见表1。型症状和体征，血清FT、FT水平明显高于正常，TSH水平明显低于正常。其中33例为临床治愈后复发者，2．2甲状腺大小比较观察组治疗6个月后甲状腺大小(包括左右叶变化)

6、呈现不同程度缩小，以治疗12男11例，女22例，年龄19～68岁，平均(45．2±13．8)个月后尤为明显(P<0．05)；而对照组则略有缩小，但岁，均确诊为Graves病并经过抗甲状腺药物正规治疗是在治疗后6个月大部分患者甲状腺无明显缩小，仅2年以上停药，随后再次出现甲亢症状及体征，血清小部分患者甲状腺略增大。甲状腺大小变化观察组与FL、FT水平再次明显升高、TSH明显降低。人选患者对照组治疗后12个月比较差异有统计学意义(P<均排除伴有原发心脏病、肝病、肾病等慢性疾病。1360．05)。见表2。例患者分为对照组60例和观察组76例。1．2治疗方法对照组60例

7、：予经典治疗，使用甲巯3讨论咪唑，初始3次／d，10mg／次，根据定期复查甲状腺激Graves病是由于甲状腺自身抗体引起的甲状腺组素指标情况逐次减量至维持量。观察组76例：在经典织增生、功能亢进，其中血清TRAb介导的免疫反应发治疗基础上加用夏枯草口服液，用法10ml_／次，2次／d。挥主要作用，是一类具有异质性的免疫球蛋白。Graves·312·广东医学2015年1月第36卷第2期GuangdongMedicalJournalJan．2015，Vo1．36，No．2表1两组甲状腺功能及TRAb水平比较i±5与对照组治疗12个月后比较P<0．05；A与同组治疗前

8、比较P<0．05病患者的