系统性红斑狼疮患者外周血抗内皮细胞抗体的检测.pdf

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1、3104重庆医学2010年11月第39卷第22期·经验交流·系统性红斑狼疮患者外周血抗内皮细胞抗体的检测周培媚,路永红,程晓云,朱颜俊,陈前明,树瑜,苏怡帆,熊霞。△(1.成都市第二人民医院皮肤科610017;2.成都市第二人民医院风湿免疫科610017;3.泸州医学院附属医院皮肤科646000)摘要:目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血IgG型抗内皮细胞抗体(IgG-AECA)的检测及意义。方法采用间接免疫荧光法检测25例活动期SLE患者、27例缓解期SLE患者及25例健康志愿者外周血Ig6-AECA及

2、其滴度。结果IgG-AE—CA阳性率在SLE活动期组、SLE缓解期组、健康对照组分剐为56.【)()%、22.22%及0,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),SLE活动期组Ig6-AECA滴度与SIEDAI评分呈正相关。结论IgG-AECA滴度与SLE病情活跃有一定相关性,可尝试作为判断疗效及SLE病情活动的临床观察指标。关键词:红斑狼疮,系统性;抗内皮细胞抗体;狼疮活动性.doi:lO.3969/j.issn.1671—8348.2010.22.046中图分类号:R593.241;R446.62文献标识

3、码:B文章编号:1671—8348(2010)22—3104—02系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是1.3统计学处理所有数据均用SPSS12.0统计软件处理。一种自身免疫性疾病,外周血中出现多种自身抗体是其特征,计数资料的统计以率表示,采用检验,相关性分析应用病理特征为全身不同程度的血管炎。患者体内大量免疫复合Spearman等级相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。物沉积是导致内皮损伤和血管炎发生的原因。抗内皮细胞抗2结果体(antiendothelialce

4、llantibody,AECA)是以引起血管病变为2.1各组血清IgG-AECA的检测结果3组血清tg6-AECA特征的、针对血管内皮细胞膜抗原而产生的一组抗体,作为血检测的阳性率见表2,经Y检验,SLE活动期组与缓解期组、管内皮细胞特异性抗体,其在sIE血管损伤及由此出现的病SLE活动期组与健康对照组、SLE缓解期组与健康对照组间理损害中的作用日益引起人们重视。本研究对SLE患者外周比较差异均有统计学意义(P<0.05),x值分别为4.9l、16.血IgG型抗内皮细胞抗体(IgG-AECA)进行检测,分析其在

5、77、4.29。在血清IgG-AECA阳性的2O例患者中,具有血管炎SIE发病中的作用。表现的患者有19例(95),主要为雷诺现象及紫癜样皮损。1临床资料表23组血清中Ig6-AECA的测定结果[()]1.1一般资料参照美国风湿病协会1997年诊断标准,诊断为SLE患者52例。以SIEDAI评分标准为基础,参考国内外文献,确定以大于或等于9分为疾病活动期,以小于9分为病情缓解期。此标准下活动期组患者25例,其中男4例,女21例,平均年龄(30.124-11.23)岁,平均病程(3.26±l_33)年;缓解期组2

6、7例,其中男4例,女23例,平均年龄(33.58±15.41)岁,平均病程(4.11±1.98)年。健康对照组25例,其中男52.2SLE患者血清Ig6-AECA滴度水平与SLEDAI的相关例,女2O例,平均年龄(31.39±9.36)岁。3组年龄、性别比性分析两组患者血清Ig6-AECA滴度水平见表3,经较,差异无统计学意义(P>0.05),缓解期组与活动期组病程Spearman相关分析,SLE患者血清IgG-AECA滴度水平与比较,差异无统计学意义(P>O.05),具有可比性,见表1。SLEDAI评分呈正相

7、关(r一0.38,P<0.05)。表13组一般情况比较表3两组患者血清IgG-AECA滴度水平()3讨论无此项。SLE主要临床特征为体内大量自身抗体产生,不同自身1.2检测方法IgG~AECA检测采用间接免疫荧光法。试剂抗体与抗原的结合导致一系列病理过程发生。AECA是一组盒购自德国欧蒙公司。按照说明书,先测定血清样本的阳性情针对血管内皮细胞上不同抗原决定簇的异质性抗体,包括IgG况,对l:10滴度时显示阳性的血清标本再依次稀释为1:型和IgM型,其靶抗原是内皮细胞表面的一簇异质性蛋白,分32、l:100、1:

8、320、1:1000滴度,最后观察荧光情况,确定其子质量各不相同,绝大多数AECA所识别的是构成性的抗原,滴度。如内皮特异性纤溶酶原激活抑制剂、单分子硫酸肝素等l】]。近*基金项目:.四川省卫生厅科研课题资助项目(2007[070380])。通讯作者,E-mail:xiongxia789@126.corn。重庆医学2010年11月第39卷第22期31O5年来,国内外研究发现IgG-AE

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