新兵HIV抗体检测卫生防护问题与对策.pdf

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1、《沈阳部队医药》·378··预防医学·新兵HIV抗体检测卫生防护问题与对策高虎年陈淑文傅强关键词新兵HIV抗体卫生防护2010年12月，在新兵复检过程中，我们进行护措施，检验人员存在“重测轻防”思想，自我保HIV抗体筛查，统一采用双抗原夹心酶联免疫吸护意识淡漠，在操作中违反操作规程，接触患者的附试验，试剂用万泰生物药业股份有限公司生产血液标本时，不戴口罩、帽子、手套和防护眼镜，穿的HIV1+2型抗体酶联免疫试剂盒(批号：着污染的工作服随便走动和休息，用污染的手接120100914)。初筛检测出一名新

2、兵血清HIV抗听电话，填写资料等，没有自我防护意识。普遍认体阳性，后经军事医学科学院艾滋病检测中心复为新兵体验中不可能出现HIV抗体阳性者，一旦检确定为阳性结果。本文针对基层部队医院在新血液中含有AIDS病毒，检测出阳性者，检验人员兵复检——HIV抗体筛查过程中，检验人员存在就猜疑自己是否会传染上艾滋病病毒，产生心理的问题与对策提出几点看法。恐慌，影响日常工作和训练。1．4实验室操作规程不健全基层部队医院的检1存在的问题验科，没有专门的HIV抗体检测室。部分旅团卫1．1思想不够重视为加强军队艾滋病预

3、防和控生队由于受住房条件限制，检验科仅一至两个房制工作，全军从1996年开始对新兵进行血清HIV间，基本上不具备实验室的操作要求，没有健全的抗体检测，防止艾滋病患者流入部队。但是，由于实验室生物安全的操作规程及管理制度。在标本每年在新兵复检过程中很少查出HIV抗体阳性采集、处理和实验操作过程中，如果被带有经血传患者，一些基层部队检验人员思想上存在麻痹大播疾病病原体污染的锐器损伤，就有可能发生职意，觉得新兵在入伍前已经在当地卫生部门进行业感染危险。同时在操作中HIV抗体检测的结了体检，不可能把HIV抗

4、体阳性者接送到部队，果只用颜色的变化来判定，而不用酶标仪测定，容而且每年体检，均未检出阳性者，导致部分检验人易使一些处于“窗口期”的患者出现假阴性结果，员在新兵复检工作中，存在侥幸心理。导致个别携带者未被发现而流入部队，埋下隐患。1．2技术水平低在新兵体检中，血液标本的检2对策验均在师(旅)医院由检验人员完成，但是检验人员有些是干部、士官经过培训后兼任。对HIV抗2．1加强检验人员的安全教育新兵复检是一项体检测没有受过专门的、系统的专业技术培训，缺艰巨而复杂的任务。地方体检人员受各种因素的乏对检验室

5、工作的展开、操作、质控等基本知识和影响，兵员质量有所下降，患有血液传染病(如乙技能，检验过程未完全按照说明书操作。在新兵肝、梅毒、AIDS等)的新兵也逐年增加。加强新兵HIV抗体检测中抗体板孔的冲洗也不用洗涤液，复检前工作人员的思想教育和职业安全教育尤为而用自来水直接冲洗，容易产生假阴性结果，造成重要。检验人员要认真学习HIV感染相关知识，误差。同时学习《传染病防治法》、《病原微生物实验室1．3自我防护意识差当前，艾滋病高危人群向生物安全条例》、《医院感染管理办法》、《医务人一般人群传播，应征入伍青

6、年对艾滋病传播途径员艾滋病职业暴露的预防与控制》等法律、法规。和预防知识认识不清，有可能自己感染上也并不要克服麻痹大意和侥幸心理的思想，充分认识到知晓，而且艾滋病感染后又存在1～6个月“窗口严格执行技术操作规范是杜绝自身感染发生的重期”，难以杜绝携带病毒的新兵流人部队。基层要措施。部队防疫的检验室工作条件简陋，没有相应的防2．2注重检验人员的技术培训切实加强基层部队检验人员技术的培训，努力培训一支思想稳定、$65367部队医院134001技术优良、作风过硬的专业技术人才队伍。采取《沈阳部队医药》·3

7、79·多渠道、多途径进行岗位前技术培训，提高检测技皂洗手，使用酒精擦手。实验室所有样品、洗涤液术水平。一是请上级医院或地方医院专家来指导和各种废弃物都应按传染物处理。授课；二是参加军区定期举办的艾滋病抗体检测2．4加强实验室的规范设置和操作规程艾滋病培训班培训；三是到地方省(市)疾控中心进行培主要是通过血液途径传播，对于HIV抗体检测标训学习。通过学习或培训使检验人员熟悉实验室准要求高。基层部队医院的防疫所要设立专门的的管理制度、HIV抗体检测操作程序、酶标仪使HIV抗体检测实验室，用于每年新兵体检

8、。实验用、自我防护等知识，提高检验人员的操作技术水室的设置要符合规范，建立健全的实验室生物安平。全的操作规程及管理制度。对HIV抗体测定结2．3加强检验人员的自我防护能力检验人员在果不能仅从颜色上判定为阴性或阳性，要通过酶实际操作中要加强自我保护意识。检测必须符合标仪(450nm处)测定来判定结果，以提高实验室HIV实验室管理规范和生物安全守则的规定，严的正确率，减少误差和漏检。对于部分血样与试格防止交叉污染。操作过程中必须穿工作服、戴剂略起颜色反应，介于阴性与阳性之