心脏射频消融仪的安全使用与维护保养.pdf

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1、技术交流尘堕堕兰茎塑!篁!查塑edc【1【7【)lc1)r．．心脏射频消融仪的安全使用与维护保养王兴宏①齐建林①[文章编号]1672—8270(20l5)02—0104-02[中图分类号]R197．39[文献标识码]BDOI：10．3969／J．ISSN．1672-8270．2015．02．036心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管稳定，开机预热运行15rain后送人心腔特定部位、释放射频电流导致局部心内膜及再接入患者。心内膜下心肌凝固性坏死、达到阻断心律失常异常起3设备的维护保养源点和传导束的介入性技术。该技术目前已经成为阵开展心脏

2、射频消融仪的预发性心动过速最有效的治疗方法⋯。心脏射频消融仪防性维护(PM)，应根据手术频及多道生理记录仪是手术中的关键设备，由于系统复率制定维护频次，并要做好相杂，在临床使用过程中如果因设备性能不良而发生意应预防性维护记录。出现小故外故障可能会对患者造成致命的危害。因此，心脏射频消融仪在临床应用中的安全使用及维护保养等是医学工程科专业保障的重点。1设备的主要性能心脏射频消融仪消融方式为热效应机制，射频波本质上是特定范围内的电磁波。心脏射频消融仪频率为450kHz左右，当射频电流流经人体心脏组织时，因电磁场的快速变化使得细胞内的正、负离子快

3、速运动，使病灶部位升温，致使细胞无菌性凝固坏死，达到治疗目的。心脏射频消融仪主要性能特点：能实时检测显示阻抗，当实际检测组织阻抗低干最低设置范围或高于最高设置范围时，仪器将进行声光提示，并根据手术实际需要设置低阻抗、高阻抗范围；同时支持双温度控制导管，能对导管近端和远端温度同时监测并显示，医生可根据手术需要进行调整，设置温度后自动控制射频能量输出，为医生提供手术所需的参数，保证安全性，提高手术成功率。2设备的安全使用心脏射频消融仪在投入临床前，医学工程科工程师必须参与厂家的培训并全面熟悉设备的工作原理、性能特点及安全使用要求等，并能对设备使

4、用的医护人员进行技术指导，保证设备临床安全使用。为确保设备性能处于良好技术状态，设备使用人员必须参加厂商工程师在医院进行的规范操作、设备维护保养相关培训，坚持培训后考核上岗的原则。设备使用前严格依照操作规程逐步确定每个开机自检环节，查看仪器接地状况(≤4Q)，并根据手术实际情况设置相应的设备参数，仔细查看设备运行是否①华北石油管理局总医院内镜介入科河北任丘062552104ZHONGGUOYtXUEZHUANGBEI筌鱼笙堂笙!：：技术交流I术的正常开展。造成开路报警。通过临床观察发现，手术结束后个别4常见故障分析及排除护理人员常常拖住背极

5、板连线从患者身体拉出，很容4．1故障案例一易将背极板与连线结合部拉断，经规范培训正确使用(1)故障现象。消融大头无图或信号干扰严重。方法后此故障未再发生。(2)故障分析排除。地线是电生理手术中保证安5小结全、排除电磁干扰的重要技术措施，出现此故障常规医疗装备技术日新月异的发展，给医院工程部检查步骤：应先检查射频仪地线连接有无松脱，然后门提出了新的挑战，能够对医院所有设备，在使用安检查仪器ECG信号连接线有无破损，是否连接在仪器全、维护保养方面提供全方位技术支持，是一项重要背后ECG插座上，ECG连接线由于要和多道生理记录任务。仪连接，所以此

6、连接线容易损耗，再查看内部线缆是参考文献否断裂，用数字式万用表蜂鸣档通断测试并确认。以[1】马长生，赵学．心脏电生理及射频消融【M】．沈阳：辽上检查正常通过后，观察多道生理记录仪上消融大头宁科学技术出版社，2008：97．导联增益设置也为正常值，更换消融大头尾线后波形[2】蔡淑华．医疗仪器的维修管理[J]．医疗装备，2002，显示正常，干扰消失。经分析，由于消融大头为一15(8)：37-38．[3】潘土金．医疗设备故障维修等级划分[J】．医疗卫生装次性使用耗材，而消融大头尾线是在使用时通过碘伏备，2005，26(9)：42．消毒后复用，会发

7、生消毒碘伏流入尾线插头内对线芯[4】石馨．小型常用医疗设备故障维修4例[J】．医疗卫生腐蚀而造成损坏。装备，2010，31(11)：147-148．4．2故障案例二[5】陈宏军，张华．医疗设备的维修与保养工作[J]．医疗卫生装备，2011，32(8)：96-98．(1)故障现象。射频仪无法正常放电。【6】孙剑峰．浅析医疗器械的日常维护与保养⋯．科技创(2)故障分析排除。仪器实际阻抗显示窗口显示为新与应用，2013(17)：99．“”一～，表示所测实际阻抗超出仪器的最大数值300[7】陈锐斯．浅谈医疗设备维修管理模式与实践[J】．医疗Q。正常

8、心脏射频消融仪放电必须形成完整的回路，装备，2014，27(3)82～83．路径依次为消融大头尾线、消融大头、患者身体、背收稿日期：2014—02—08极板然后回到射频仪。常见故