记忆症状评估量表用于肝动脉化疗栓塞肝癌患者症状负担的研究.pdf

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1、中国实用护珲杂志2014年2月1日第3O卷第4期ChinJPracNuFebruary12014，Vo1．30，No．4记忆症状评估量表用于肝动脉化疗栓塞肝癌患者症状负担的研究车惯红卢惠娟李晓蓉秦薇印庆红肝动脉插管化疗栓塞治疗(transcatheterhepatic多维度、多症状评估工具，用于评估过去1周内32chemoembolization，TACE)是丧失外科手术机会肝癌个症状的发生率、频繁程度、严重程度和困扰程度。患者应用最广泛的姑息性治疗方法之一【’1。尽管TACE其中，24个条目从4个维度评估患者在疾病和治疗能大大延长患者的生存期，但是TACE及肝癌本身期间相关症状的发生率、

2、频繁程度、严重程度以及困会给患者带来很多身心症状。症状负担是患者在患扰程度，每个症状的得分为频繁程度、严重程度和困病任意阶段的症状数量，包括症状总数、发生率、频扰程度得分的均分；另外8个条目从3个维度评估率程度、严重程度和困扰程度r21。症状负担是影响患相关症状的发生率、严重程度以及困扰程度，每个症者预后和生存期的重要因素。此外，肝癌患者普遍状的得分为严重程度和困扰程度得分的均分。发生存在负性情绪，患者TACE术后53．6％存在抑郁。率通过“有／无”来反映，频繁程度、严重程度采用而且，并发抑郁症的患者，心理健康水平低，免疫功Likert4级评分法，l一4分分别代表“极少一几乎一直能差。全面

3、的整体护理包括身体护理和心理护理。鉴有”，“轻度～很严重”，困扰程度采用Likert5级评分于此，本研究调查TACE肝癌患者症状负担特点及法，0～4分分别代表“完全没有～非常多”。该量表包与抑郁的关系，为护理人员对患者进行有效的症状括3个分量表，即生理症状(PHYS)、心理症状管理提供依据，现报道如下。(PSYCH)、总困扰指数(GDI)，中文版Cronbach0【系数介于0．79～0．87，具有较好的内部一致性ll。此外，对象与方法为识别TACE肝癌患者特异性症状，研究者在文献1．对象。采用方便抽样法，2013年3-6月在上海研究和专家咨询的基础上，对中文版记忆症状量表某三甲医院介入科和

4、肝肿瘤内科收集样本。纳入标进行修订，新增3个特异性条目(发热、眼睛皮肤发准：(1)原发性肝癌患者，接受TACE治疗；(2)年龄黄、嗝逆)，“发热”和“嗝逆”评估4个维度(发生率、>18岁，能进行语言及书面沟通；(3)无精神疾病史；频繁程度、严重程度以及困扰程度)得分，“眼睛皮肤(4)愿意参加本研究。排除标准：(1)合并其他部位肿发黄”只评估3个维度(发生率、严重程度以及困扰瘤；(2)合并心、脑、肾等重大疾病；(3)排除肝移植史程度)得分，计分方法和MSAS相同。修订版中文版患者。肝癌记忆症状量表具有良好的信效度，Cronbach2．方法。(1)研究工具。①一般睛况调查表。包值0．93，内容

5、效度CVI为0．95。本研究中，总量表、心括一般人口学资料(年龄、性别、文化程度、婚姻状况理症状、生理症状、总困扰指数的Cronbach仅系数等)和疾病与治疗情况『病程、慢性病毒性肝炎、慢性分别为0．93、0．90、0．92、O．74。③流调中心抑郁量表病史、东部肿瘤协作组织easterncooperativeoncology(thecenterforepidemiologicalstudiesdepressionscale，group，ECOG)评分、肝功能Child—Pugh分级。②记忆CESD)。美国国立精神卫生院(NIH)的Radiof于症状评估量表(memorialsymptom

6、asssessmentscale，1977年编制，目前在国际上广泛用于对普通人群MSAS)。由美国纪念斯隆一凯特琳癌症中心研制的抑郁症状的筛查，用以筛查出有抑郁症状的对象。CES．D为自评量表，共20题，总分(T20)≤15分为DOI：10．3760／cma．_．．issn．1672-7088．2014．04．007无抑郁症状，l6～19分为可能抑郁症状，i>20分肯定基金项目：复旦大学医学院研究生创新基金资助(FZF400306)有抑郁症状。CronbachoL系数为0．90『61。(2)资料收作者单位：200032上海，复旦大学护理学院集方法。TACE引起的并发症大多出现在3d以内，通

7、信作者：卢慧娟，Email：huijuanlu@fudan．edu．cn中国实用护理杂志2014年2月1日第3O卷第4期ChinJPracNurs．Februarv12014．Vo1．3O．N0．4在患者TACE术后第3天开展调查，调查术后3d表1TACE肝癌患者症状的发生隋况(n=243)TACE引起的症状和术前4d肝癌引起的症状，可全面了解患者的症状负担。首先取得患者同意，使用统一指导语解释问卷的填写方法和注意事项，