记忆训练与尼莫地平治疗轻度认知功能障碍效果对比.pdf

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1、实用医药杂志2013年11月第3O卷第l1期PracJMed＆Pharm．Vol31．2013—11N0．11·977·临床医学记忆训练与尼莫地平治疗轻度认知功能障碍效果对比吴林，杨波[关键词]记忆训练；轻度认知功能障碍；尼莫地平；老年人[中图分类号]R743．1[文献标识码]B轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment，MCI)是1．3评价方法三组患者在试验前后均由试验者在相同条介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态，以记忆障件、安静环境下进行蒙特利尔认知量表评分(themontreal碍为主

2、要特点，伴有或不伴有其他认知功能损害，国外3个cognitiveassessmentMoCA)。大样本的随机对照试验报道了认知训练对老年人轻度认知1．4统计学分析全部数据由2名试验者独立录入，并对障碍的干预情况，研究发现适度且长期的认知训练有助于改录人的结果进行校对，采用SPSS13．0软件进行统计分析，以善认知功能”。尼莫地平易通过血脑屏障，保护神经元的功P<0．05为有统计学差异。能，改善脑供血，增加脑缺血的耐受性，同时还可促进突触素2结果的合成和突触的发生，有效地改善患者的认知功能，预防和记忆训练组及尼莫地平组干

3、预前后评分比较有统计学治疗MCI，因此笔者应用记忆训练联合尼莫地平治疗轻度认差异(P<0．05)，记忆训练组干预后与尼莫地平组干预后评知功能障碍观察患者记忆改善的情况。分比较，有统计学差异(见表1P<0．05)。1资料与方法表13组认知功能障碍患者治疗前后MOCA评分(：±s)1．1一般资料资料来源于2012—01～07固定居住于日照市某一社区60岁以上老年人。人组标准：符合欧洲协会的AD工作组MC1分组修订MCI的诊断标准，诊断标准如下：①年龄1>60岁；②有记忆力减退或其他认知功能损害主诉；③蒙特利尔认知评估量表(

4、MoCA)总分<26分；④13常生活能力量3讨论表(ADL)正常或轻微受损(14～22分)。排除标准：①阿尔茨MCI是指出现轻度记忆或认知功能障碍，但不影响日常海默病；②由癫痫、脑炎、肿瘤、精神疾病、甲状腺功能低下等生活能力，是介于正常衰老和早期痴呆之间的一种临床状原因引起的认知功能减退；③存在失明、聋哑等影响认知功能态，有一个发展和演变的过程，早期仅指记忆损害，特指痴呆评价的情况；④正在应用叶酸、维生素B6及维生素B：等改善的前驱期，以后发现也可有语言、注意和视空间等障碍J。认知及抗抑郁的药物；⑤合并严重心、肺、肾等

5、疾病。所有人Rosenberg等认为MCI的转归主要分为三种：①部分发展组患者均对试验知情同意。按接受筛查先后顺序分为3组：为痴呆；②部分发展为其他类型痴呆；③长期保持稳定，病记忆训练组41例，男17例，女24例，年龄60～72岁，平均情不出现明显进展。认知功能影响到老年人的身心健康及66．82岁；尼莫地平治疗组42例，男19例，女23例，年龄60—生活质量，与老年人的死亡有密切关系，并且给家庭和社会74岁，平均67．22岁；对照组为4o例，男19例，女21例，年龄带来沉重的负担J。早期发现并实施干预对改善患者本人60

6、～78岁，平均66．98岁。3组患者年龄、性别、文化程度比及家庭生活质量有着深远意义。近年来，国外出现了针对较，无统计学差异(P>0．05)。MCI的认知损害领域的测试工具，此类工具的代表是Nasred—1．2方法记忆训练组接受记忆训练，①视觉记忆训练：试dine等研制的蒙特利尔认知评估(themontrealcognitiveas—验者将若干张日常生活熟悉的物品图片进行分类，并根据被sessmentMoCA)，一般量表主要调查人群的姓名、性别、年试者每次识记图片数量的多少来确定训练难度的大小；要求龄、文化程度、生活习

7、惯和不良生活事件等一般治疗，蒙特利被试者在图片展示后35s复述所显示图片的名称；②近期事尔量表采用中文版，内容包括注意与集中、执行能力、记忆、件记忆训练：要求被试者对6个月以内事件发生的时间进行语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域逐渐回忆，回忆的内容由家属提供并参与；③复述短小故事：的11个检查项目，对MCI的筛查时敏感性、特异性高，而且试验者为被试者简述简短有趣的故事，要求被试者在听完故评估的认知领域更全面，因此本研究选用MoCA量表对患者事后回忆故事细节，并用言语表达清楚；④照片回忆训练：试认知功

8、能进行评判。验者向被试者展示人物照片10—20张，每张照片展示5—20基于人的认知功能有极强的可塑性，适当的认知干预训s，然后要求被试者从所提供的照片中选出之前见过的照片练会影响神经细胞，增加树突，促进感受器接受传人冲动，强(供选照片数量为所展示照片数的2倍)，可重复训练，疗程化大脑皮层回路，增加大脑的认知储备，促进大脑的可塑性为