记忆合金环抱器配合可吸收线治疗锁骨粉碎性骨折.pdf

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1、健康大视野2013年11月第2l卷第11期HeathHorizon，November2013，Vo1．21No．11临床研究记忆合金环抱器配合可吸收线治疗锁骨粉碎性骨折马恒王贵松罗家红盘县人民医院(贵州盘县553500)【摘要】目的选择应用镍钛形状记忆合金环抱器配合可吸收线治疗锁骨粉碎性骨折，探讨其临床效果。方法先将骨折复位，用1个零的可吸收线固定，再使用镍钛形状记忆合金环抱器固定骨折端。结果2005～2011年应用记忆合金环抱器配合可吸收线治疗锁骨粉碎性骨折42例，术后无不良反应，内固定无松动、无骨折不愈合。结论镍钛形状记忆合金环抱器配合可吸收线

2、治疗粉碎性锁骨骨折手术操作简便，手术时间短、组织相容性好，固定材料无毒副作用。是治疗锁骨粉碎性骨折的理想方法之一。’【关键词】记忆合金环抱器可吸收线锁骨粉碎性骨折[中图分类号]R683．41[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2013)11-1101—012005～2011年，我科使用记忆合金环抱器治疗锁骨骨折何钻孔、螺钉、不损伤骨骼，手术时间短，出血创伤少，操42例，取得良好效果，现报告如下。作非常简便。可有效节约手术时间；避免了损伤锁骨下血管1资料与方法神经的风险。不需螺钉固定，固无应力遮挡。④具有良好的1．1一般资料本组42例均使

3、用锁骨形状记忆合金环抱器配组织相容性和低生物退变性、无毒、无电解性，可在人体长合可吸收线固定骨折段，其中男34例，女8例。年龄18～7O期存放(理论上可在人体内放置100年以上)，可以不二次岁，平均34．4岁；摔伤25例，车祸伤11例；煤矿砸伤6例。手术取出，弹性模量只有不锈钢板的1／4，更接近人骨的弹1．2方法选择兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的镍性模量，有利于骨断愈合。无需广泛的骨膜剥离，不对骨髓钛形状记忆合金环抱器。并依据锁骨骨折X线片选择大小、腔内壁产生手术破坏，保留了有利于骨骼生长的应力刺激，长短合适的记忆合金环抱器。按传统方法进行显露

4、骨折段，缩短了患骨的愈合时间。粉碎性骨块给予复位，用可吸收线环形缠扎以稳住其它骨3．2应用记忆合金环抱器的注意事项①术野暴露要充分，块，在零度的冰盐水中充分浸泡环抱器后，用撑开钳缓慢撑将粉碎性骨块给予复位，用可吸收线环形缠扎以稳住其它骨开其环抱臂，安装于骨折处，使骨折线两侧各有两个环抱臂块。放置接骨板要快、准，因接骨板离开冰盐水后容易复原固定。如骨折复位满意，则取45℃～50％温热盐水湿敷环抱变硬，安放后仔细检查大小，如果过大，固定不牢靠，过小器，使之迅速恢复原形状，起到持续加压的作用。碎骨片尽时容易松脱，确定骨折处复位良好后，尽量多用45℃～50

5、量放置于环抱器连接臂下。也可使用在零度的冰盐水冰敷环℃的温盐水浸泡，使接骨板复原，固定牢靠后若骨折块稳定抱器后调整。检查骨折端位置及环抱器固定牢固后，逐层缝可以剪除可吸收线。②环抱器的选择：根据x线片测量骨干合。术后常规三角巾悬吊4周，保护下进行肩关节功能锻炼，直径减去15％～20％，同时准备大小各1号的备件以备换；有利于肩关节功能的恢复，有效地预防肩关节粘连及肩周软相近型号选择时宜偏小不宜偏大。③撑开环抱臂应在零度的组织的并发症Ⅲ。3个月内避免肩关节剧烈活动。冰盐水中浸泡5—10min，在冰盐水中逐个均匀地撑开各环抱2结果臂，不能过大幅度撑开或未

6、降温直接撑开，否则会破坏金属42例病例全部获得随访，随访时间1～1．3年，平均11．5记忆性。月。所有骨折均达到或接近解剖复位，其中1例拆线后出院，镍钛形状记忆合金环抱器配合可吸收线治疗粉碎性锁后因交通事故再次受伤出现内固定松动，观察12周仍无骨骨骨折手术操作简便，手术时间短、组织相容性好，固定材痂生长，另外1例术后4周摔倒后再次骨折，均给予再次手料无毒副作用。固定牢固，对骨骼的损伤少，符合生物学和术植骨后骨折愈合。骨折愈合率为：95．2％。术后1年时按生物力学的要求，有利于肢体早期锻炼，避免了肌肉萎缩和韩平良等’疗效评定标准：优35例，占83．3

7、％；良5例，占关节僵硬等合并症的发生，是治疗锁骨粉碎性骨折的理想方11．9％。优良率达95．2％。术后肩关节功能恢复良好。法之一。3讨论参考文献镍钛(TiNi)形状记忆合金是对温度具有形状记忆功能【1】何建忠，李淳良，刘峰，等．锁骨骨折手术治疗临床观并具有超弹性双重功能的新型功能材料，有独特的形状记忆察[J]．实用骨科杂志，2004，10(2)：149150．功能，即在低温下(0℃～5℃)可随意变形，当温度升高37[2]韩平良，张文明，臧鸿声，等．锁骨骨折及脱位的治法℃时，它便可自行恢复至设定的形状，同时产生适当的形状探讨．中华骨科杂志，1986，

8、6(2)：91～93．恢复力。[3]王洪伟，阮美树，苏训同．联合应用带锁髓内钉及西脉3．1记忆合金环抱器的优点①持续白加压