门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎25例.pdf

《门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎25例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年1月5日第23卷第l期China中Phl虱arm药aceuticals·临床医药·Vo1．23，No．1，January5，2014Clinica／Medicine门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎25例裘强(江苏泗洪县分金亭医院感染科，江苏宿迁223900)摘要：目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择2011年8月至2012年7月医院收治的慢性重型肝炎患者50例，随机分为两组，各25例。对照组采用综合治疗，给予恩替卡韦；观察组在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸。两组均用药30d，观察治疗前后临床体征、

2、生化指标等的变化。结果观察组血清胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(erA)明显降低，变化显著优于对照组(P<0．05)；两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化程度并无显著性差异(P>0．05)；观察组总有效率为88．00％，显著高于对照组的68．00％(P<0．01)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎效果良好，可有效改善患者肝功能，降低病死率，值得I晦床推广。关键词：门冬氨酸鸟氨酸；恩替卡韦；慢性重型肝炎中图分类号：11969．4；11977．4文献标识码：A文章编号：1006—4931(2014)01

3、—0077—02慢性重型肝炎以大量干细胞坏死为主要病理特征，常伴有血生命，病死率高达70％，而目前尚无特效治疗手段。为进一步探液生化及代谢紊乱，严重时可出现多器官衰竭，直接危及患者的讨治疗慢性重型肝炎的有效方法，我院于2011年8月至2012年量为(4．5±1．3)mg／d。所有患者均治疗8周。(1．56％)，心动过速8例(6．25％)，恶心3例(2．34％)，便秘1例1．2．2护理方法(0．78％)，肝功能异常5例(3．91％)，皮疹2例(1．56％)。其中静锥体外系反应护理：患者接受治疗后，护理人员应加强对患坐不能、肌强直、焦虑、头晕、头痛、心动

4、过速等不良反应的发生率者的锥体外系不良反应的观察，一旦出现静坐不能，肌强直、震颤在5％以上，可视为常见的不良反应，而震颤、嗜睡、低血压、恶等症状，应立即通知医师并进行处理，给予肌肉注射东莨菪碱，同心、便秘、肝功能损伤和皮疹为不常见的不良反应。时密切关注患者，防止摔倒、摔伤。此外，护理人员应告知家属和3讨论患者，这是药品不良反应，不是新发疾病，减轻家属和患者的焦虑利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺拮抗剂，它与5一和紧张，并说明上述不良反应随着药物的停用会逐渐消失，以得羟色胺能的5一lit：受体和多巴胺的D受体有很高的亲和力。利到患者的配合。培酮也能与

5、肾上腺素能受体结合，并以较低的亲和力与H。一组焦虑护理：焦虑产生一方面由于药物本身原因，一方面则可胺能受体和一肾上腺素受体结合。利培酮还可改善精神分裂症能是患者接受治疗时过于紧张所致。因此护理人员应加强患者心的阳性症状，在治疗精神分裂症方面具有较好的效果】。与典型精神病药物比较，非典型性精神病类药品不良反应的发生率明理护理，多关心患者，经常与患者聊天谈心，转移其不良情绪，同时让患者感到医院的关怀，从而保持稳定的情绪，进而提高药物显下降，特别是椎体外系反应的发生率明显下降”】。在本试验中出现12例静坐不能，7例肌强直和2例震颤，与已报道的典型性耐受能力

6、。此外，护理人员应指导患者家属对患者进行心理疏导，精神病药物相比，明显下降。除椎体外系反应外，利培酮还可引起进一步减轻患者的焦虑心理。焦虑、头晕、头痛、心动过速等常见不良反应。对于这些不良反应，中枢神经系统不良反应护理：头晕和头痛是利培酮引起的常护理人员应根据患者实际情况，加强对不良反应的护理，尽可能见神经系统不良反应。患者在治疗期间一旦出现头晕、头痛等症地降低不良反应的发生率，进而提高患者的生活质量。状护理人员应及时向医生汇报，同时应保持患者所在空间空气新参考文献：鲜，通风畅通，温度适宜，有助于患者休息。同时，护理人员应向患[1】ElisO，Cap

7、onigroJM，KringAM．Psyehosocialtreatmentsfornegative者解释头晕、头痛症状是治疗期间常见的并发症，会随着药物的symptomsinschizophrenia：Currentpracticesandfuturedirections[J]．减量和停用逐渐消失，不会遗留后遗症。头晕、头痛往往导致患者ClinPsycholRev，2013，33(8)：914—928．无法入睡，护理人员可通过与患者谈心、聊天等方式转移其注意【2】MalehowB，Reich—ErkelenzD，Oe~el—KnsehelV，eta

8、1．Theeffectsof力，增加耐受能力。physicalexerciseinschizophrenia