模型结合健康手册对提高产妇满意度及健康教育的效果评价.pdf

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1、2014年第8期老年消化道溃疡治疗体会洪素洁(北镇市第二人民医院辽宁北镇121308)【摘要】目的探讨老年人消化道溃疡的特点和治疗方法方法回顾我院2010年6月一2012年6月收治的80例老年消化遭溃疡患者的临床资料进行分析总结结果80例患者治疗的总有效率为87．5％结论老年人的机体抵抗力差，病情复杂，合并症多，应及早诊断、规范治疗，提高治愈率。【关键词】消化道溃疡老年治疗【中围分类号】R722．12【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)08—0490—01消化道溃疡是临床上一种较为常见的疾病类型，患者

2、的并发症与合并症较多。由1．4疗效评定标准溃疡面治愈：溃疡面全部愈合并可见瘢痕，溃疡周围的炎症完全于临床症状不具有典型特征，很容易造成误诊、漏诊．近些年老年消化道溃疡的发病率消退；有效：溃疡面积减少一半以上，或者溃疡部位数量明显减少；无效：溃疡面积减少逐年增加，我院2010年6月～2012年6月收治的8O例老年消化道溃疡患者的临床资少于一半。Hp根除：在电子胃镜下取少量胃窦部黏膜标本，采用快速尿素酶试验以及料进行了回顾性分析，现报道如下。14C一尿素呼气试验。如若结果为阴性则表明Hp已经根除。1资料与方法2结果1．1一般资

3、料选择我院2010年6月一2012年6月收治老年消化道溃疡患者80本组80例，治愈19例，有效51例，无效lO例，总有效率为87．5％。治疗期间，9例例，其中，男柏例，女4o例，年龄6o一80岁，其中39例患者临床表现为上腹疼痛，占患者出现胃部不适，在停止服药后不良反应自行消退。48．75％，其中规律痛为17例，无规律痛22例。腹胀暖气32例，占40．O％，呕血、黑便3讨论24例，占30％，反酸烧心13例，占16．3％，恶心、呕吐11例，占13．8％，食欲减退21例，老年消化道溃疡大部分患者60岁以前已有消化性溃疡，一般病

4、程都较长。症状不占26．3％。合并症：上消化道出血42例，高血压56例。糖尿病22例，脑血管疾病5例，如年轻人典型，疼痛规律性、泛酸及胃灼热(俗话叫烧心)比较少，以纳差、食欲下降、体冠心病3例。重减轻、吸收障碍、营养不良、贫血为主。老年人的机体抵抗力差，病情复杂，合并症多。1．2诊断方法胃镜或上消化道钡餐检查．见表1．老年消化道溃疡中胃溃疡的患病率较高，且随年龄的增加胃溃疡的发病部位由幽表1胃镜或上消化道钡餐检查结果门向责门方向推进，这可能与老年人胃窦炎多，窦体黏膜交界处上移等因素有关。老年消化道溃疡中巨大溃疡、多发性溃疡

5、、复合性溃疡较中青年高。老年消化道溃疡应认真鉴别良恶性，对初诊为胃溃疡者必须在完成正规治疗后进行胃镜复查。老年人消化性溃疡的发病机制与老年人胃黏膜防御能力减弱、黏膜血供差、非甾体类抗炎药应用和Hp感染等因素相关，且Hp感染率随着年龄增长而增高。老年人消化器官及生理功能随年龄增长发生一系列退行性变化，表现为对疾病反应性低下，愈合能力差，老年人常有吸烟、饮酒等不良嗜好。因此老年消化道溃疡与中青年消化道溃疡有许多不同点。老年消化道溃疡的治疗方法与其他年龄段消化道溃疡的治疗方法基本一致，但在I临床上需要从患者的生理以及病理情况出发

6、。需要特别注意下列问题：①老年患者的胃黏膜血管有扭转现象，血管壁有明显的增厚硬化，这样就会让供血出现阻碍，在损伤1．3治疗方法给予服用H2受体阻滞剂或者是质子泵抑制剂和保护胃黏膜的药物。后修复也较难。老年人胃黏膜分泌数量少，黏膜的保护作用失效。②老年人由于身体如患者伴有Hp为阳性，应采取常规方法进行根除治疗，疗程一个月。主要药物包括了机能较差并伴有其他器官疾病，在用药的选择上要全面考虑，避免出现各种不良反应的奥美拉唑、雷尼替丁、枸橼酸铋钾，并且加用阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等抗生索药物，发生。组成了3联或4联药物疗法。在停

7、止用药后28d，采用内镜检查方法观察溃疡面愈合和因此对老年消化道溃疡应全面体检及时检查，及早诊断、规范治疗，定期复查，提高Hp的根除情况。在治疗前后均需要检查患者肝肾功能、血常规和尿常规结果。治愈率。模型结合健康手册对提高产妇满意度及健康教育的效果评价何玉瑛(四川旺苍县人民医院妇产科四川旺苍628200)【中图分类号】1722．12【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014】08—0490—02规范的健康教育可显著提高孕产妇的知识水平，健康信念和健康行为，树立良好的与；⑦脐部护理：床旁进行并将脐部护理方法、注

8、意事项告知产妇及家属，利用彩图告知生育观和健康行为。笔者在基层综合医院产科工作多年，自2013年6月起对科室产妇脐部炎症的异常表现，便于出院后产妇的自我观察；⑧出院指导：管床护士提前介人出实施模型结合健康手册的教育方式，取得较为显著的临床效果，现介绍如下。院指导，出院当夭评估母乳喂养及健康宣教知晓状况，