派罗欣治疗慢性丙型肝炎脐周皮下注射致不良反应1例.pdf

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1、临床合理用药2014年8月第7卷第8A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，August2014，V0J．7No．8A·51·病例肠化及Hp阳性，胃黏膜色红白相兼或灰白，黏膜上附有成不变的，必须审证求因，辨证论治。黏液，或黏膜水肿。治法：温中健脾。方药：方中黄芪补中益参考文献气，小建中汤温脾散寒，和中缓急止痛。1吴彼．中医文献关于胃脘痛病名及病因考释[J]．实用中医内科杂3．3胃脘痛现代研究胃脘痛患者多为器质性病变而引起志，20o8，22(4)：19—20．的，主要以胃溃疡和胃炎较为常见，多与幽

2、门螺旋杆菌感染、胃2黄加元．中医辨证治疗胃脘痛72例l临床分析[J]．中国民族民间医窦黏膜生长抑索的分泌，胃功素分泌异常有关。患者要养成良药，2009，18(12)：112．3韦继光．中医辨证论治配合中药药包烫熨治疗胃脱痛150例[J]．健好的生活习惯、合理饮食，勿暴饮暴食，少食辛辣等刺激性食物。康文路，2014，(1)：341—342．总之，胃脘痛临床以实证多见，治宜祛邪为主，而脾胃虚寒(收稿日期：2013—11—26)和胃阴亏虚临床相对较少，但各类证型，常不是单独出现或～·药物不良反应·派罗欣治疗慢性丙型肝炎脐周皮下

3、注射致不良反应1例李华，张春梅【关键词】派罗欣；药物不良反应；肝炎，丙型【中图分类号】R512．63【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)08A一0051—01派罗欣(聚乙二醇干扰素仅-2干扰素)是一个具有多项或垂直刺人0．5～1．0cm回抽无回血，注入药液，推药速度宜生物学功能的细胞因子，有免疫调节、抗病毒、抗增生、抗纤维缓慢。注射完毕，停留3—5s在垂直拔针。对较胖的人腹壁脐化、抗淋巴细胞的增生作用，还能增强NK细胞的功能。用于周上下两侧皮肤提取难以形成皱褶，可采用腹壁脐周左右两侧治疗慢性病毒性肝

4、炎，既可减少病毒复制，也可帮助机体持久注射。(4)按压时间及力度：拔针后按压不当是造成皮下红肿的免疫，控制病毒感染，另外干扰素的抗肝纤维化作用直接降的重要原因J。按压时间过短易引起皮下出血；一般压迫5～低肝硬化和肝癌的发生。但其疗程长，不良反应多。10min，避免揉搓和压迫力度过大。力度为皮肤下陷1．0～1临床资料1．5cm。对肝病患者凝血功能差的可延长按压时间。男，36岁。因慢性丙型肝炎2年余、食欲减退加重3d入3讨论院。既往体健，无特殊疾病史，无药物过敏史。查体：皮肤巩膜在应用派罗欣采取腹部脐周皮下注射和垂直皮褶进针

5、注未见黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双下肢无水肿。T36．5℃，P72射时给予有规律地更换注射部位，适当的压迫时间和力度可减~／min，R18次／min，BP120／86mmHg。入院查：甲、乙、戊肝均少皮下出血及硬结。同时护士在用药期间及注射前后应详细阴性，尿便常规正常。肝功能：丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查患者的局部情况及全身其他不良反应。如下呼吸道感染50U／L，总胆红素(TBIL)13．5mmol／L，丙型肝炎病毒抗体阳性，注射部位坏死J、皮肤感染、外耳炎、心内膜炎、抑郁、自杀企丙肝病毒RNA定量5．18×10“。拷贝

6、／ml。凝血酶原时间和血图、药物过量、肝功能障碍、脂肪肝、胆管炎、肝癌、消化道溃疡、小板均正常。确诊为丙型病毒性肝炎。入院后给予保肝、降胃肠道出血、可逆性胰腺反应(包括淀粉酶和脂肪酶升高、伴酶、抗病毒治疗。用长效干扰素派罗欣135g／支，每周在脐周或不伴腹痛)、心律失常、房颤、心包炎、眩晕、自身免疫现象左右两侧旁开10cm内的部位(脐周1cm除外)处皮下注射一(包括特发性血小板减少性紫癜、甲状腺炎、牛皮癣、类风湿性次。总疗程为48周。住院期间护士给患者常规消毒后，呈关节炎、系统性红斑狼疮)、肌痛、骨痛、肌炎、外周神经病、

7、结45。皮下注射。脐周无红肿热痛。在注射6针后，患者因无发节病、致死性间质性肺炎、肺栓塞、角膜溃疡、视网膜病变、视神热、肌肉酸痛、白细胞和血小板减少、肝功能异常。患者要求出经病变、视力丧失、昏迷、脑出血、精神混乱及出现幻觉J。因院。出院后患者继续脐周皮下注射派罗欣治疗。在注射到第此护士在护理上应加强观察，在注射时一定要及时观察肌注部25针时患者无意间发现脐周左右两侧各有一个凹陷，左侧位皮肤变化情况，同时嘱患者每次注射后24h内局部禁止热2．5cm×3．0cm，右侧2．5era×2．0cm。颜色变深，红褐色无红、敷，尽力做

8、好患者的沟通工作，做好心理疏导，消除紧张心理；肿、热、痛。通过对派罗欣皮下注射部位、注射方法、按压时间及时作出有效地对症处理，帮助患者减轻不适症状；定期监测及力度等方面进行深入分析，结合评估、观察、健康教育等动生命体征和实验室指标，保证用药安全，提高患者的治疗耐受态、连续、全面的整体护理减轻了注射派罗欣的不良反应，提