解热汤治疗晚期肝癌发热42例.pdf

《解热汤治疗晚期肝癌发热42例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年9月河南中医September2014第34卷第9期HENANTRADI1’IONALCHINESEMEDICINEVo1．34No．9解热汤治疗晚期肝癌发热42例司瑞超，蔡春玲，任原贞，黄冬梅(平顶山煤业(集团)总医院，河南平顶山467000)摘要：目的：观察解热汤治疗晚期肝癌发热的临床疗效。方法：42例晚期肝癌患者给予解热汤治疗。结果：42例患者中，显效26例，有效1O例，无效6例，有效率为85．71％。结论：解热汤治疗晚期肝癌发热疗效显著。关键词：晚期肝癌发热；解热汤；辨证论治本文引用：司瑞超，蔡春玲，任原贞，等．解热汤治疗晚期肝癌发热42例[J]．河南中医

2、，2014，34(9)：1716．中图分类号：R273．357文献标志码：B文章编号：1003—5028(2014)09—1716一O1发热为晚期肝癌常见的症状，多为癌性发热。笔者2012能稳定；无效：体温未能控制，或用药时降低，停药后又回升年6月一2013年6月采用解热汤治疗肝癌发热42例，取得到用药前水平。一定的效果，报道如下。2结果1资料与方法42例患者中，显效26例，有效10例，无效6例，有效率1．1一般资料42例均为住院患者，经血AFP、B超、CT检为85．71％。查及部分肝穿刺活检确诊并结合临床表现(黄疸、腹水、远3讨论处转移及恶液质)诊断为晚期原发性肝癌，以发

3、热为主要症状，并排除感染和非肿瘤的其他疾病发热，并经抗生素、解晚期肝癌近一半的患者出现发热，一般为低热，偶可高热镇痛药及激素治疗无效，符合肿瘤发热的诊断标准⋯。42到39℃以上，以午后及夜间发热多见，多是由于癌肿坏死、例患者中男35例，女7例；年龄3O一66(48．0±2．7)岁；腹前列腺素、癌肿产生的致热物质引起的癌性发热。治疗癌性水形成2l例，门脉癌栓形成8例，肝动脉插管碘油栓塞l3发热的方很多，但总体上来讲，中医标本同治，疗效可靠，同例；体温37．5—39．9℃；热型多为不规则热，亦有稽留热或弛时避免了长期大量应用激素及非甾体类药物的毒副反应。张热。中医认为，晚期肝癌

4、癌性发热以气阴两虚证多见，如《脾胃1．2治疗方法42例患者均给予解热汤治疗，药物组成：桔论》指出：“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位”。气梗lOg，枳壳15g，白术25g，黄芪25g，麦冬15g，天门冬阴互根，气虚日久或手术、介入后致阴液亏损，水不制火，浮15g，北沙参30g，生地黄30g，柴胡15g，连翘20g，薄荷阳外越则生内热。治则以扶正为主，佐以祛邪。治法为滋阴12g，蚤休15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g。黄疸者加茵清热，益气解毒。解热汤方中麦冬，天冬，北沙参，生地黄滋陈蒿、郁金；腹水或下肢水肿者加泽泻、大腹皮；腹胀加广木阴生津清热为君药；白术，黄芪益气

5、健脾，一则补虚，一则防香、厚朴；胁下积块、坚硬刺痛、舌质紫暗者加三棱、莪术、红补阴药滋腻碍胃及苦寒之品伤胃；柴胡和解退热，即可引诸花、桃仁；纳差者加炒麦芽、炒谷芽。日1剂，水煎取汁药入肝经直达病所，又有解热之效；连翘，薄荷透热，使邪有300mL，分早晚服。7d为1个疗程。出路；桔梗，枳壳一升一降调理气机，气机调和使机体内环境1．3疗效判定标准显效：用药后1个疗程后体温降至正处于稳态；蚤休，白花蛇舌草，半枝莲清热解毒抗瘤。全方共常，观察3d无回升；有效：体温降低，但未恢复正常，停药后奏滋阴清热，益气解毒之功。现代药理研究表明，以上中药具有不同程度的降低能量代谢、降温解热、抗肿

6、瘤、提高机体收稿日期：2014—03—18免疫力之功效。作者简介：司瑞超(1983一)，女，河南平顶山人，医学硕士，住院医师。(编辑：刘华)[2]施维群，倪伟．中药脐部贴敷对肝硬变内毒血症影响的临床研[5]刘海玲，李娟，苏海生，等．中药灌肠联合抗生素治疗肝硬变自究[J]．中华中医药杂志，2010，25(3)：452—455．发性细菌性腹膜炎4O例[J]．现代中医药，2009，29(4)：12—[3]颜迎春，杨晴，张明香，等．去纤软肝胶囊对慢性乙型肝炎及肝14．硬变脾大的治疗作用[J]．中西医结合肝病杂志，2008，18(1)：[6]宋春霞，张伯鹏，阎志欣．恩替卡韦联合柔肝散

7、结汤治疗慢性56—57．乙型病毒性肝炎肝硬变疗效观察[J]．河北中医，2010，32(8)：[4]倪伟，施维群．中药保留灌肠治疗肝病肠源性内毒素血症的进l171—1173．展[J]．中西医结合肝病杂志，2008，18(2)：123—125．(编辑：刘华)·1716·