补肾法和清肝法对慢性乙型肝炎患者细胞免疫调控作用的比较研究.pdf

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1、·41·上海中医药杂志2013年第47卷第11期SH．J．TCMNov．，2013；Vo1．47No．11补肾法和清肝法对慢性乙型肝炎患者细胞免疫调控作用的比较研究聂红明，陈建杰，高月求，赵钢，王灵台上海中医药大学附属曙光医院肝炎科(上海200021)【摘要】目的比较补肾法和清肝法治疗轻中度慢性乙型肝炎患者的疗效及其对细胞免疫功能的调控作用。方法采用随机、对照方法将40例患者分为补肾组和清肝组，各20例；补肾组给予巴菟补肾益肝颗粒，清肝组给予双虎清肝颗粒，疗程l2周。观察治疗前后中医证候积分、肝功能、T淋巴细胞亚群和IL一2、IL一6、IL一8、IL一10、IFN一等细胞

2、因子变化。结果补肾组总有效率为95．0％，对照组为90．0％；两组临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0．01)。治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0．01)，且补肾组积分降低幅度较清肝组显著(P<0．05)。治疗后，两组主要症状积分较治疗前均显著降低(P<0．O1)，补肾组腰膝酸软、耳鸣等症状积分显著低于清肝组(P<0．05)。两组肝功能指标有不同程度改善(P<0．05，P<0．O1)，但两组之间无显著性差异(P>0．05)。补肾组CD3、CD4、CIM／CD8T淋巴细胞比例显著提高(P<0．05)，而清肝组治疗前后T淋巴细胞亚群均无统计学差异(P>0．05)；两组

3、间比较，各T淋巴细胞亚群均无统计学差异(P>0．05)。补。肾组IL一2、IFN一-y水平显著增加(P<0．05)，IL一6、IL一8水平降低(P<0．05)，清肝组IL．6水平降低(P<0．05)；两组间比较，IL-2、IL一6、IL-8、IFN一均有显著差异(P<0．05)。结论补肾法和清肝法均能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能，但补肾法免疫调控作用显著优于清肝法。【关键词】慢性乙型肝炎；补肾法；清肝法；细胞免疫；细胞因子【中图分类号】R256．4；R512．62【文献标志码】A【文章编号】1007—1334(2013)11—0041-04Immunoreg

4、ulatoryefectsofsupplementingkidneymethodandclearinglivermethodonchronichepatitisB：acomparativestudyNIEHong-ming，CHENJian-jie，GAOYue—qiu，ZHA0Gang，WANGLing—taiShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicineAbstract：0bjectiveTocomparedtheclinicalefficacyofsupplemen

5、tingkidneymethodandcleatinglivermethodonchronichepatitisBanditsregulatbryeffectincellularimmunefunction．MethodsFortycasesweredividedintosupplementingkidneygroupandcleatinglivergroupbyrandomizedcontrolledtrial，with20casesineachgroup．Thesupplementingkidneygroupwastreatedwith“BatuBushenYigan

6、Granule”．andcleatinglivergroupwastreatedwith“ShuanghuQingganGranule”，withthecourseof12weeks．TheTCMsyndromescore，liverfunction，T-lymphocytesubsetsandchangesofIL-2，IL一6，IL一8，IL一10andIFN一wereobserved．ResultsThetotaleffectiveratewas95．0％insupplementingkidneygroupand90．O％inthecontrolgroup，with

7、adifferencebetweenthetwogroups(P<0．O1)．Aftertreatment，theTCMsyndromescoreswerereducedinbothgroups(P<0．O1)，andthereductionofTCMsyndromescoreinsupplementingkidneygroupwasmuchmorethanthatofthecleatinglivergroup(P<0．05)．Themainsymptomsscoresinbothgroupswerereducedmarked