非诺贝特联合中药祛湿降脂方对非酒精性脂肪肝患者生化指标及脂联素的影响.pdf

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1、湖北中医杂志2014年O2月第36卷第02期HubeiJournalofTCMFEB．2o14．vo1．36．No．02————非诺贝特联合中药祛湿降脂方对非酒精性脂肪肝患者生化指标及脂联素的影响EfectofQushijiangzhiDecoctionCombinedwithFenofibrateinTreatmentofBiochemicalIndicatorsandAdi-ponectinofNonalcoholicFattyLiverPatients刘会智，沈震，刘文涛(1．湖北省黄石市普仁医院，湖北黄石435000；2．湖北省黄

2、石市中医医院，湖北黄石435000)摘要：目的观察非诺贝特联合中药祛湿降脂方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能、血脂、血糖、脂联素等指标的影响。方法将60例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各3O例，两组均给予饮食及运动疗法，并给予非诺贝特200mg／d；治疗组加用中药祛湿降脂方。对比两组患者肝功能、血脂、血糖及脂联素等指标治疗前后变化。结果治疗组肝功能、血脂、血糖等指标明显改善，与对照组比较，差异有显著性(P<0．05)；治疗组能够显著提高非酒精性脂肪肝患者血浆脂联素(APN)水平，与对照组比较差异有显著性(P<0．01)。结论

3、非诺贝特联合中药祛湿降脂方对NAFLD患者临床疗效良好，可能与中药祛湿降脂方能够上调脂联素表达有关，值得进一步研究。关键词：非酒精性脂肪肝；中西医结合疗法；非诺贝特；祛湿降脂方；脂联素中图分类号：R589．2文献标识码：A文章编号：1000一o7o4(2014)02—00o7—02非酒精性脂肪肝(NAFLD)是各种原因导致肝内脂肪堆积过1．3治疗方法多的临床病理现象，其发病率逐年上升，已成为慢性肝病的首要治疗期间按照相同标准进行饮食控制及体育锻炼。两组均原因。根据最近的文献报道⋯，17％的非酒精性脂肪肝患者在5给予非诺贝特(商品名：力平之

4、，法国利博福尼制药公司生产—1O年发生非酒精性脂肪性肝炎，后者10—15年内肝硬化发生200mg／粒)，200mg／d。率为15％一25％。近年来，笔者研究运用非诺贝特联合中药祛治疗组加用中药祛湿降脂方治疗，基本方药：泽泻30g，山楂湿降脂方治疗NAFLD，并对其可能的作用机制进行了探讨，现报15g，决明子15g，荷叶15g，绞股蓝15g，丹参20g。用500mL水煎道如下。取200mL，分早晚两次空腹温服。1资料与方法两组均以2个月为1疗程，1个疗程结束后判定疗效。1．1一般资料1．4观察指标．选择2011年6月～2012年6月在黄石市

5、普仁医院就诊的血脂、血糖测定采用全自动生化仪测定，肝功能测定采用速门诊及住院患者共6O例为研究对象。所有患者用计算机软件随率法，血浆脂联素(adiponectin，APN)测定采用ELISA法，ELISA机分为治疗组、对照组各30例。2组患者在性别、年龄、病程及Kit购自北京原子高科和技术应用公司。病情程度等方面经统计学处理无显著性差异(P>0．05)，具有可1．5统计学方法比性。使用SPSS17．0统计学软件进行数据处理，计量资料用(元±1．2诊断标准s)表示，两组内及组间的均数比较采用SNK—q检验和用One—诊断标准参照中华医学会肝

6、脏病学分会脂肪肝和酒精性肝wayANOVA分析，以P<0．05为差异有显著性。病学组颁布的《非酒精性脂肪性肝病诊断标准》扪。排除疾病：2结果病毒性肝炎，自身免疫性肝病，各种肝硬化，肝脏恶性肿瘤，感染2．1两组治疗前后生化指标比较-和胆道病酒精性肝病，药物性肝病。见表1—2。一8一湖北中医杂志2o14年o2月第36卷第02期表1两组治疗前后肝功能的比较(u／L．±s)的疗效。传统医学中元NAFLD的统一病名，中医学根据其症状、体征将其归属于“肝癖”的范畴。《灵枢》日“邪在肝，两胁中痛，塞中，恶血在内”。其病因病机总不离过食肥甘厚味、情志郁结

7、、劳逸失度及病后失调，使肝失疏泄、脾失健运，致湿浊内蕴，痰邪内结，瘀血阻滞，形成痰湿瘀互结，痹阻于肝络所致。本研究中自拟中药祛湿降脂方，该方以荷叶、泽泻、山楂健与对照组治疗后比较，P

8、，中药祛湿降脂方是否还能通过影响如瘦素、肿瘤坏死因子等其他细胞因子在非酒精性脂肪肝防治中发挥作用还需要进一步研究。与对照组治疗后比较，P<0．05。参考文献：2．2两组治疗前后患者血浆脂联素比